查出癌癥后，不化療反而活得久？

小艾最近在網上看到； 一條新聞，美國人Norma已經90歲了，老伴因癌癥去世，僅僅2周，Norma也被確診出癌癥，醫生建議她做化療。然而經歷過老伴治療時的痛苦，Norma并不想重蹈覆轍，所以堅持自己的想法，決定用余下的時間好好看世界。

這一年，在家人的陪伴下，一家人開著房車，帶著狗狗，走遍了美國各大角落。Norma把每一天都當做最后一天來活，不僅體驗了很多的“第一次”，還在旅途中結交了不少新朋友，嘗遍了各種當地美食，管它高不高熱量，只要好吃就行。除了美國，Norma還去了挪威，到了中國，這一路她并沒有感覺到病痛，反而覺得自己身體越來越輕松。

一年后，Norma再次檢查身體，發現癌細胞不僅沒有惡化，健康狀況也得到了極大的改善，身體已經沒有癌癥跡象了！

高齡患者患癌選擇不治療反而更好？老年人患癌，到底應該怎么選擇呢？

一、化療和不化療哪個活得久？

化療的主要原理是通過細胞毒類的藥物去損傷癌細胞雙鏈DNA復制的功能，通過化療技術雖然可以將和腫瘤細胞快速殺死，但因為不辨敵我，同時也會殺滅我們體內的一些正常細胞，因此也被很多人詬病。

化療和不化療，究竟哪個更有助于延長壽命？

發表在《肺癌》上，一項超大型回顧性人群數據分析，研究納入2004-2014年十年間全美各大醫院確診的25萬多名晚期肺癌患者，其中包括33352名年齡在80歲及80歲以上的高齡患者，結果發現，拒絕接受治療的高齡晚期肺癌患者，中位總生存期只有2個月，而那些選擇接受化療的病友中位總生存期是8個月，相差4倍。

通過統計學分析，積極接受化療，可以讓高齡晚期肺癌患者1年生存率翻3倍。也就說，主要身體條件和經濟能力允許，高齡患者仍可通過治療獲得較長生存期。

二、老年人真的不適合化療嗎？

首先我們要了解，化療一般有三種目的：

1、根治治療

部分對化療敏感的癌癥，如白血病、惡性淋巴瘤、絨毛膜癌、生殖細胞惡性腫瘤等，可通過規范的化療，就能治愈惡性腫瘤。

2、輔助治療

手術前開展化療，可以使腫瘤縮小降期，消滅潛在的癌細胞，從而提高手術根治度, 降低腫瘤復發轉移的風險。術后開展化療，則可以殺滅手術后看不見的“殘兵”，以達到預防癌癥復發和轉移。

3、姑息治療

對于大部分晚期腫瘤患者，癌細胞已出現全身轉移，此時最佳方案就是通過姑息性化療來控制腫瘤的發展，從而延長患者生命和提高患者生存質量。

老年人臟器功能減退、毒副作用耐受性差，但并非不能化療，重點在于評估身體狀況，這就需要醫生通過專業的角度充分評估化療對病人的利弊，如果需要化療，可以通過選擇副作用小的藥物、減量使用、單藥使用等方式來幫助老年患者順利渡過化療。

當然了，如果患者身體情況太差、有嚴重器官功能障礙者（如嚴重肝腎功能障礙等）、經過多次化療以及產生耐藥且經過化療方案仍無任何改善，這些情況就不適合化療了。

三、重點提醒：兩種癌癥一般不需要化療

1、前期癌癥

越早期的癌癥，癌細胞越局限于原發病灶處，尚未出現擴散、轉移的情況，通過手術切除即可，無需動用化療手段。

2、對化療不敏感的癌癥

化療手段主要針對較敏感的癌癥，對于比較遲鈍的癌細胞，比如甲狀腺癌、腎透明細胞癌等無法對化療藥物產生反應，不僅不能殺死癌細胞，反而會使大部分白細胞等正常細胞凋亡，得不償失。

當不適合化療時，盲目的增加化療次數和范圍，對患者生活質量、身體狀況、經濟壓力都帶來嚴重影響，甚至會讓患者產生負面心理情緒，進一步加重病情，加速死亡。

化療是一把雙刃劍，有利也有弊，我們應該辯證看待它的作用和副作用，謹慎使用，不濫用也別盲目拒絕，聽從專業的建議，尊重患者的選擇。

#謠零零計劃##我在頭條搞創作第二期#

參考資料：

[1]《九旬老人癌癥確診拒絕治療，說了ー句話，醫生都驚了！》.沈陽晚報.2019-04-10

[2]《高齡患者能否積極抗癌：區分病情，這些情況“無為而治”更合適》.咚咚腫瘤科.2021-05-06

[3]《化療是啥？》.天津市南開醫院胃腸外一科.2020-07-02

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