早在《內經》中,就將舌進行了臟腑定位:舌尖侯心肺,舌中侯脾胃,舌根厚腎,舌邊侯肝膽。
舌診是中醫望診中判定疾病病位、病性、用藥、用方和轉歸的一項重要指征和外在的一個“播放器”。將舌診運用于臨床,是不失檢測方藥是否有效的一項重要指標。
給大家列舉一名乳腺癌患者的案例:
于某,女,45歲,2021年初確診乳腺癌。3月到9月半年期間共進行了6次化療,10月進行放療21次。
一診時情況概述:患者剛做完放化療,手指腳趾與面色均發黑、晦暗,舌頭有瘀斑,全身酸困,氣短乏力,胃脹,時有腹瀉,食欲尚可,腰膝酸軟,入睡困難,大便不成形,小便正常。舌胖、質淡、紫暗,舌邊與舌中高低不平。脈緩沉弱。患者自述平時愛生氣、脾氣急。
中醫診斷為:乳巖,肝淤寒凝型。以疏肝解郁,化痰散結治療方向,在逍遙散的基礎上加減藥物。
吃中藥一月后,患者二診:乏力減輕,精氣神較足,說話聲較為響亮。仍腹瀉,腹脹。吃東西稍有食欲,入睡較之前快很多,大便一日一次、質軟,小便正常。舌象:舌胖,紫暗較前好轉,淡色轉淺紅。
(下圖是一張舌象變化圖,并不恐怖,大家如果不想看,可以快速劃過)
↓↓↓↓
舌象分析:
初診舌邊紫暗舌淡胖大,舌質紫暗為瘀滯,但是瘀滯以舌邊為主,此為肝膽區,根據定臟腑診斷為肝郁瘀滯;舌體淡胖為陽虛寒凝還有氣血不足之象,胖大又兼氣血不足,所以此患者是一個多種瘀滯組成的乳腺癌。
溫馨提示:舌質一旦胖大,提醒多為水濕停聚,往往已經傷及脾陽,所以這次舌體又有脾陽虛和腎陽虛,治療往往以脾腎雙補,否則容易造成顧此失彼。
在這里,也和大家普及一下寒瘀舌在腫瘤中的情況。
【寒瘀舌】往往有自身的特點,舌質比較淡或胖,兼有瘀點,舌苔可白可膩可黃膩,但總離不開寒像和瘀滯。
寒瘀舌的因素又有多種原因,在臨床當中誰是最初主導因素往往不易鑒別,但所產生的疾病中,所包含的證型卻又往往非單一證型,往往氣虛里邊又有陽虛,肝郁里邊又有氣虛或者寒凝等之證兼有,臨床均很常見。
寒瘀舌分析:
1、寒瘀氣虛舌象,舌質淡,兼有舌紫暗,舌苔薄白為主,但在舌證論治上與臟腑結合,需要強調是哪個臟腑的問題。比如:氣虛瘀滯往往還會出現舌尖紅(心火旺)的氣虛瘀滯證或者舌邊紅(肝膽旺)的氣虛瘀滯證等。往往不同的氣血失和,導致臟腑功能減退,進而會出現瘀滯不通,形成腫瘤。
2、寒瘀陽虛舌象,也可以叫陽虛寒凝證。舌質淡白紫暗或舌質黑,舌面濕潤多津,或舌面水滑,舌體圓大胖嫩,甚至邊有齒痕。陽虛則寒,寒盛則傷陽氣,兩者相輔相成,互有因果。往往是寒邪太重,造成了陽氣推動無力,進而加劇了體內瘀滯不通,形成腫瘤。
3、寒瘀肝郁舌象,本證型舌紫暗,但舌邊肝膽區多胖大,或者舌邊和舌中形成涇渭分明的舌象。
在臨床中往往表現多情緒波動比較大,或脅脹胸悶,或口苦,頭脹頭痛頭暈,乏力,氣短,胃脹,胃寒喜暖,腹脹,或腹瀉,雙下肢惡寒。
更多抗癌故事,可閱讀文章:
1、左背和肩膀經常晚上疼痛,不管啥姿勢都睡不好,原來是乳腺癌搗鬼
2、乳腺癌術后兩年半又復發,轉移到骨頭,誰能了解我內心的焦慮
3、乳腺癌、鼻咽癌、膀胱癌,三個病種,三個人生,相同的是永不放棄
4、2月檢查誤診纖維瘤,11月確診乳腺癌,若早發現,或許不用切乳房
5、乳腺癌術后放療4次,內分泌治療至今,這兩點讓我成功抗癌8年
加硒教授微信:623296388,送食療電子書,任選一本