消化道出血是肝癌嗎？肝切除后還能活多久？

在肝癌晚期當腫瘤壓迫血管，造成門脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張，當進食時不慎劃破血管壁，就會出現大出血。

消化道出血是肝癌嗎？

　　消化道出血并不一定是肝癌，但多是因為肝硬化。如果早期肝癌合并有肝硬化時，也會造成消化道出血。當患者出現消化道出血時，需進行胃鏡檢查，查明具體病因。另外，也需要進行B超或CT檢查，確定是否為肝硬化引起的嘔血。

　　肝癌最常規的檢查方法即為B超，可以觀察到患者肝臟內部孤立性或者多發性的結節灶。除B超以外，肝癌診斷還可以借助于增強CT和核磁檢查，普美顯核磁甚至可以診斷出0.5cm的肝癌，具有極大的應用價值。影像學診斷需結合甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA199等檢驗進行綜合診斷。肝癌診斷的金標準為肝臟穿刺檢查，但并非適用于所有肝癌患者。

　　肝切除后的生存時間與肝臟原發疾病有關：

　　1、肝臟良性腫瘤：如肝纖維瘤、肝血管瘤等，手術切除部分病變肝組織后，殘余正常肝組織可再生，術后生存期不受影響；

　　2、肝臟惡性腫瘤：如肝癌、膽管細胞癌等，術后生存期與腫瘤分期、大小、生物學行為、血管受累等有關，五年生存率在50%。

　　肝癌術后復發的原因多由于腫瘤發現晚，手術治療效果差，導致術后復發；其次乙肝、肝硬化引起的肝癌，往往病灶多發，徹底清除不易。建議晚期腫瘤患者術前先行輔助放化療，腫瘤降期后，再行手術治療，術后可行化療、靶向治療等減少復發幾率。

　　肝癌術后復發主要治療方法如下：

　　1、手術治療：經系統評估后如患者可行二次手術，可再次手術切除；

2、無法手術：可行肝動脈栓塞化療、射頻消融、微波、生物靶向治療等。

肝癌患者晚期會有腹水嗎？

肝癌患者晚期時可能出現腹腔積液即腹水，出現腹水時，局部的癥狀可能為腹脹、腹痛，患者進食稍多就會發生腹脹的癥狀，因此可影響患者飲食，導致患者食欲不佳，造成體重的下降，形成消瘦。它還引起肝癌的全身性癥狀，如乏力、消瘦、出血、肝功能損害、肝功能異常等。此外，還可能引起黃疸、腹瀉、肝區明顯疼痛。需要引起患者的警惕。

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