生命在于運動。適度運動能給我們的身體帶來諸多好處，可以增強心肺功能、改善血液循環、提高免疫力、改善睡眠等。不僅如此，對于腫瘤病人而言，適度的運動還能提高抗病能力，改善治療效果。

然而，無論是哪種疾病，都會對人體產生負面的消耗，影響到患者的正常生活。比如腫瘤患者做完治療，身體非常疲乏；或是因用藥產生的不良反應比較嚴重，即使患者想運動，也是心有余而力不足。另外，如果患者可以適度運動，在運動時間、運動強度上應該怎樣把握，才能真正起到作用，讓患者從運動中受益呢？

最近一篇新的文獻證實了以家庭為單位的有氧運動和阻力運動，可以降低病人出現癌癥相關疲勞，提升病人的生活質量。這是一個設置了對照組的臨床試驗，結果很值得深思。

因癌癥引起的相關疲勞

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，放射治療是乳腺癌常用的治療措施，但放療較常見的不良反應是癌癥相關疲勞（CRF），影響70-100%的患者。

持續性疲倦會經常出現在病人治療期間以及治療后期。這些不良反應不僅影響了病人的日常生活，也可能會影響病人的治療。

圖1.病人接受放療后出現癌癥相關疲勞

癌癥相關疲勞（CRF）對病人影響較大，但我們目前并不了解確切的機制，推測與腫瘤病情控制、病人的心理層面都有關聯性。

一直以來，在癌癥治療期間和之后，病人往往會被建議多休息，人們認為不運動和多休息可以有效管理癌癥相關疲勞（CRF）。然而，最近一些研究發現運動可以提供一種有效的刺激，以此來抵消癌癥相關性疲勞，同時還可以改善接受化療的乳腺癌病人的睡眠。

為了進一步驗證癌癥病人運動的可行性，以及確定運動量的多少，研究者開展了一項有意思的臨床研究。

運動改善癌癥相關性疲勞

這項研究招募了106名準備開始進行放療的乳腺癌病人，被分為兩組，一組進行12周的有氧運動，通過家屬來協助進行。對照組病人則是常規護理，多休息，不怎么運動。

主要研究終點是改善癌癥相關性疲勞的可行性，次要研究終點是病人相關生活質量、睡眠持續時間和質量、身體的活動情況。

圖2.病人進行適度的有氧運動

最終共有89名女性參與了這項研究，其中43人在適度有氧運動組，46人在對照組。在12周的時間內，運動組病人完成了1到2次的阻力訓練，每周累計進行30到40分鐘的有氧運動。這種運動對病人的好處是顯而易見的，她們在放射治療之后恢復得更快，健康相關生活質量（HRQoL）更高。不過兩組病人的睡眠持續時間或質量沒有變化，也沒有與運動相關的不良反應。

運動，最經濟實惠的“抗癌藥”

從研究結論來看，病人在放射治療期間，進行以家庭為基礎的有氧運動是安全可行的。研究中為期12周的運動，降低了癌癥相關性疲勞，并改善了病人的健康相關性生活質量評分。

至于運動強度和運動時間方面，目前，澳大利亞針對癌癥患者的國家指南建議：每周進行5天、每天30分鐘的中等強度有氧運動，或者是每周三天，每天20分鐘的高強度有氧運動。此外還要求進行8-10次力量訓練，每次鍛煉重復8到12次，每周進行2到3天。

當然，如果病人因身體原因無法達到指南建議的強度和時長，可以循序漸進。只要堅持鍛煉，都會對病人的癌癥相關疲勞起到改善作用。基于這項研究，足以證明運動對康復的益處。

不過，對于癌癥病人而言，運動確實不易。所以我們需要持續的鼓勵和不斷的堅持。為此癌度后期會成立一個“動起來，度癌互助群”，所有愿意在治療期間參與運動的病友都可以加入，互相監督、鼓勵，分享相關的運動經驗。

生命不息，運動不止。

參考文獻：

Georgios Mavropalias, et al., The effects of home‐based exercise therapy for breast cancer‐related fatigue induced by radical radiotherapy, Breast Cancer. 2022 Oct 14.

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