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棘手的肺癌耐藥問題，怎么破

來自《癌度》公眾號的文章表明，大概3%到14%的肺腺癌靶向藥治療時，會發生向小細胞肺癌的轉化。病人預后不是很好。治療的應對策略是免疫治療藥物阿替利珠單抗，聯合貝伐單抗和卡鉑等。

特發性肺纖維化，這種治療的不良反應會要人命

《咚咚癌友圈》報道了一個腸癌病人，手術之后進行了12個療程的輔助化療，但后面因為出現了特異性肺纖維化，病人從運動健將到只能做輪椅行走。尼達尼布只能延緩特發性肺纖維化，但是不能治愈該病。臨床大部分靶向藥如引發特異性肺纖維化，停藥之后可停止進展。關鍵在于早期發現，及時處理。

該公眾號的另外一篇文章報道了靶向和免疫治療的順序，BRAF基因突變的黑色素瘤如果先用免疫再用靶向，相比先靶向后免疫治療，可以將2年生存率從51.5%提高到71.8%。

微衛星穩定性腸癌的治療希望，患者較大獲益

《醫學界腫瘤頻道》公眾號報道的一個病人的診療案例，這個病人屬于微衛星穩定型，但是病人在經過多次治療之后，使用了呋喹替你聯合PD-1，無進展生存時間達到了24個月，總生存時間超過了49 個月。

新輔助治療的雙抗藥物怎么選，癌癥手術前不良反應小

來自《VIP說》公眾號的信息，很多腫瘤手術之前進行新輔助治療，免疫雙抗藥物使用備受關注，既要達到活化受損T細胞，減少腫瘤體積方便手術的目的。又需要較低的不良反應，避免影響手術。

PD-1藥物與CTLA-4藥物聯合用于黑色素瘤的新輔助治療，90%的病人出現三級或四級不良反應，40%的病人手術延遲。

LAG3抗體藥物與PD-1藥物組合則可能更好，97%的病人接受了手術，而沒有三級以上不良反應。

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