癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網翦醫生寫出了8點聲明，詳細解釋了當時的操作，越來越多的醫生在發表意見，團結一致，力證翦醫生診療完全無錯且合理，還有醫生故意的把臟水潑向患兒父母。臨床出現了誤診，醫生一番自圓其說，甚至最后責任都歸于患兒父母，這確實挺滑稽的。
當然，事情的真相，不能只聽醫生的單方面訴說。更何況，翦醫生的8點聲明看似寫的一切都很貼切和合理，但未必真的做到了。至少，當時書寫的門診病歷是不合格的。
普通民眾看不出來，但醫生同行可以看出病歷寫的相當不好，水平低。一個300塊的特需專家號，寫出的這種水準的病歷，甚至比不上50塊錢的普通號水平。就從這一點，我確實不相信翦醫生完全做到了他說的8點聲明。因為從門診病歷書寫都可以看出診療過程的隨意和漫不經心。
注意，這是一份明顯不合格的門診病歷，而無數同行醫生忽視這一點，只爭相討論患兒父母怎么錯的厲害，對病歷中存在的問題毫不關注，這真是奇怪的世道。
接下來我會解釋為什么這是不合格病歷，如附圖所示，存在問題逐一羅列：
1、 現病史寫的相當差。
現病史的描述非常不認真，醫學生的水平都不止于此。正常的要求，現病史需要盡量準確的描述病情。既然是45天前患兒口腔腫物被父母發現，那必須描述當時發現的狀態，腫物的大小和外觀顏色，這是最最起碼的要求，屬于關鍵信息，因為可以和患兒最新的狀態做對比，可以協助判斷腫物性質。
這么關鍵的信息，醫生沒問也沒寫。病變最新大小1cm，既然描述在逐漸增大，那45天前就肯定更小，都算不上腫塊，到底是什么樣子的，誰都不知道。 另外，既然45天了，必然要問這段時間去過哪些醫院就診，做過哪些檢查。現病史完全沒有記錄。
哪怕是個普通號，上述關鍵信息必須寫，這才是完整的現病史，但這份門診病歷中，完全沒有提及。
2、 既往史、家族史一個都沒寫，全是空白。
按照醫院的門診病歷書寫規則，即使都沒有，也必須寫無，醫生需要遵守最起碼的原則，不能空白。注意，空白是錯的，完全可以質疑醫生沒有詢問這幾項，沒有記錄真實信息。沒有按照國家的門診病歷書寫規范，妥妥的不合格。這就可以說明寫病歷的馬虎大意。
另外，懷疑嬰幼兒腫瘤一定是要問患兒父母的腫瘤家族史的，并且如實記錄，這也是關鍵信息。病歷中也完全沒有，還是空白，以頂級專家的水準，應該想到這一點。
3、 門診病歷描述和醫生的自我聲明對不上。
門診病歷中寫的是捫及硬，用手去碰腫物才叫捫。而醫生的8點聲明中，就改成了操作過程中使用棉簽探查，嚴謹的說，這完全是兩碼事，無法自圓其說。
4、 醫生的直接手術的決策顯然欠妥，并且聲明中的借口不充分。
翦醫生解釋說當時制定的治療策略，因為擔心CT對患兒有輻射，因此建議直接手術切除。這句話其實是不對的，有些強詞奪理。
除了CT，還有核磁檢查，這位患兒就完全可以考慮進行，核磁檢查沒有輻射，安全且無創，對于腫瘤的定性和判斷范圍非常重要，是屬于強烈推薦的檢查。并且，醫生肉眼看腫物也就是外觀，他不知道腫物的深度有多少，侵及的范圍有多廣，萬一真是惡性腫瘤侵犯的深度很廣，術中切除不完全，患兒就可能遭受二次傷害。
術前病理其實也很重要，萬一診斷是淋巴瘤，需要藥物治療不用手術的，直接手術不是白挨一刀。頂級專家應該見多識廣，考慮的更周全。
臨床的基本原則，遇見可疑腫物診斷時，通常是先進行無創檢查、后有創檢查，明確腫瘤性質和范圍后再決定是否手術。因為手術有創傷，有風險，是大事，通常需要明確的手術指征再進行。
5、左和右的筆誤
門診病歷前面寫的是左腭部腫物，診斷就寫成了右腭部腫物。當然，這是一個小的筆誤，但也是明確的書寫錯誤，也說明寫病歷不仔細。
總結：這個門診病歷確實不合格：關鍵信息缺失，重要的地方都空白，存在左右的低級錯誤，給出的直接手術的處理意見而不考慮先核磁定性，也欠妥。可以從病歷書寫中反映出醫生診療過程中漫不經心和態度散漫，這和患兒父母指責的醫生態度粗暴冷漠、傲慢自大，其實是相符的。
我們臨床上有很多大專家非常隨和、細致和醫術高明，但是，也確實有不少患者碰見的大專家，就像患兒父母指責的那樣，態度是真的傲慢。
最后：我想說的是，醫生錯了就是錯了，不周到就是不周到，勇于承認錯誤不行么？以后吸取教訓，好好診療病人，這事就結束了。民眾不需要對誤診這么上綱上線，你們最可怕的對手從來都是為了錢的不良醫療行為，那些才會坑死患者不償命，請明白這一店。
醫者仁心，真正的醫者，不會去推卸責任，勇于承認錯誤和知錯就改。醫生應該經常審視自己診療中是否存在問題，有則改之，無則加勉，這才是醫者的態度，從來不是出問題后，反復的找理由來證明自己的正確性。
沒有醫生是永遠對的，態度越傲慢、把自己擺放的位置越高的醫生，越容易犯錯。
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