臨床醫生真的可以被乳腺結節給折磨瘋

說起乳腺癌，這可是近些年來發病率迅猛提高的主要腫瘤疾病之一。在全球范圍內，乳腺癌甚至是已經超越了肺癌而沖擊到了腫瘤發病率的第一位，每年新增患者約占腫瘤患者總數的八分之一左右。乳腺癌的防治任務由此可見一般。

與之相對應，近些年來，國人對于乳腺癌的早期篩查、體檢的意識也在不斷地提高，在這其中也就有了一個很常見的檢查結果，即“乳腺結節”。每每當女性朋友看到自己的乳腺檢查結果中出現了“乳腺結節”的字樣，他們的神經就會緊張到了極限，惴惴不安。再接下來的，女性患者就會不斷地折磨臨床醫生，他們會有無限的問題和疑惑提出。乳腺結節是否嚴重，乳腺結節要不要緊，結節會不會轉變成為乳腺癌，我需要吃些什么藥物，日常生活中我要注意些什么……

對于“乳腺結節”這個稱謂，應該說，他是一個不具有特指意義上的名稱，或者說他是一個概念范圍極其廣泛的內容。日常診療中的查體，或者是常規影像學檢查中發現的乳腺內腫塊，我們都可以稱之為乳腺結節。這樣看來，乳腺結節就只是一個泛泛的診斷名稱，而不是確定的某一種疾病，更不能直接的將乳腺結節與乳腺癌、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等疾病混為一體。

臨床上體檢或者是臨床診療過程中，發現乳腺結節是一個十分常見的問題，對于絕大多數的人來說，這樣的結節往往只是乳腺增生，幾乎沒有什么危害，如此也就不需要實施任何的干預和處理。只有這樣的增生影響了我們正常的工作和生活才需要及時就診，或者實施對應的治療。

大部分的乳腺結節都是良性的，自然也就不必過于焦慮和煩惱。唯有對于那些具有了特殊的影像學表現，結節在短時間內增長加快，甚至出現乳頭溢液、乳頭內陷，或者家族中有乳腺癌、卵巢癌疾病病史的人員，才需要實施進一步的檢查和應對更加緊密的隨診。

這樣說來，對于乳腺結節的類型，具體的疾病，結節的良惡性判斷就顯得十分重要。畢竟在乳腺結節中，諸多的乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等疾病的危害、診療手段、預后有著很大的差異，我們很難單純憑借著“結節”來確定疾病的性質。

目前，對于乳腺結節的檢查手段也很多。這里需要強調的是，注重臨床醫生的雙手進行的常規體格檢查。在此之外，相應的影像學檢查，如乳腺彩超檢查、鉬靶（X線）檢查、磁共振檢查等也具有著積極的意義。

乳腺超聲檢查可以分辨出結節的大小、形狀、血流等情況，再結合乳腺X線檢查對于乳腺鈣化的顯示，就具有著很好的乳腺檢查互補性。而對于核磁共振檢查來說，其精確度就顯得更高。對于部分影像學判斷有困難的結節來說，就需要實施結節的穿刺，獲得乳腺結節的組織病理學資料以最終明確診斷。

在女性的常規檢查中，我們還是建議實施乳腺彩超檢查，并實施BI-RADS分類判斷，對于良性病變來說，就是以觀察、隨診為主，無需進行手術、藥物使用等處理，更不需要所謂的按摩、推拿了。

在這樣的過程中，結合女性家族乳腺癌病史、遺傳性易感性實施的乳腺癌個體化篩查則是最具有意義的。對于BI-RADS 4類或以上結節，最佳的治療措施則是進行穿刺活檢或者實施手術結節的切除。

對于乳腺結節中危害性最大的乳腺癌，采取健康的生活方式，積極預防乳腺癌發生則顯得尤為重要。調整自己的心態，保存樂觀的情緒；增加有效的運動和體育鍛煉，適當控制體重；不吸煙、不飲酒，實施定期的檢查就顯得尤其重要。至于那些所謂的亂按摩、推拿、用藥等措施，還是不要過分的相信他們為好。

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