本文以武漢市本輪醫改為例，給大家詳細解讀，為什么百姓覺得醫改后獲得感下降，而醫保局回復卻說看病群眾的醫療負擔將會減輕，成為長遠的獲益方！

那中間的癥結在哪里呢？

1-基礎認知：本輪醫改采用的是降低醫保個人賬戶返現方式，搭建門診統籌基金池，進而實現有醫保的者，人人可以實現門診看病報銷待遇！

2-歷史狀況：改革前只有有慢性病/重癥的參保人員享有門診看病買藥報銷待遇，其他人只要沒有住院，花再多錢，一分也報銷不了，全部自費！而且自己的醫保卡只能給自己用！

3-改革之后：每個人的醫保卡可以給全家人共用，如子女、配偶、父母！同時，各人人員分類調整如下：

a.對于靈活就業退休老人，原來醫保卡每月返現260，現變成66元，一年無病的話，權益減少約2400元.這部分錢，轉移到門診統籌基金池了！如下圖所示：

b.對于單位就業退休老人，原來醫保卡每月返現依據繳費基數約5%計入，如200元。現按照當地上年度養老金平均水平2.5%定額計入，如本次為83元！如下圖所示：

c.對于單位在職人員：原來根據年齡，浮動依據繳費基數打入個人賬戶，現一律按照2%計入，且單位部分進入門診統籌基金池！如下圖：

d，對于靈活就業在職人員：原來按照年齡，依據繳費基數，浮動打入個人賬戶。現在打入為0。不再打入！

綜上可見，所有人的個人賬戶收入都下降了，卻換來了所有參保人員的門診統籌報銷待遇！

因此，每個人都需要根據自己實際，計算當年權益減少金額，再通過門診報銷待遇，才可以實現醫保待遇平齊！

案例說明：

1.40歲單位在職人員王某，繳費基數是4775元，原來每月按3.4%計入，現在按2%計入，則一年減少賬戶金額：

4775×（3.4%-2%）×12=803元，

因此依據各級別醫院門診報銷待遇計算（見上文對應人員門診報銷圖），比如去一級醫院社區衛生院看病買藥，由于全家可以共用一張卡，那么她們家：

（1703-700）×80%=803元

也就是說，她們家今年門診看病買藥花費1703元，就能與醫改前待遇平齊，再多花費的話，他們家能成為醫改受益方！

很顯然，結合當下我國國情，對于一個家庭來講，上有老下有小，一年下來，全家達到1703元的看病買藥花費，基本難度不大！

（其他人員，依據上述思路，可一一計算，不再贅述）

由此可見

群眾覺得醫改后，賬戶收入減少了，進而獲得感下降了，根本原因在于人民百姓對政策的理解不透徹所致。

這也和新政實施初期，群眾沒有實踐經驗，有必然關系，同時，疊加官方政策解讀宣講不到位也有關！而作為官方，他們深知自己改了什么！

因此就出現了官方覺得自己積極作為為群眾著想了，而百姓卻不買單的尷尬局面！

看完本文，看懂本文的讀者，我相信就會支持這次醫改了！

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