癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網為了幫助退休老人更好的了解醫改新政，本文以武漢市醫改新政為例，就本周網絡互動中發現的4個核心問題，進行匯總解讀如下：
問題1–到底什么是門檻費？
不少朋友留言，不明白什么是門檻費。門檻費，又稱之為起付線，就是門診看病買藥取得報銷資格的最低金額數。比如本輪醫改中，退休人員的門診門檻費是500元，那么超過500元以上的費用就可以享受報銷了。
舉例說明:
70歲王爹爹，今年去門診看病買藥，花了501元，由于起付線是500元，因此他這次有1元可以參與報銷。倘若只花了480元，那么就不能享受報銷。倘若花了1500元，那么就有1000能參與報銷。
問題2–達到門檻費后，如何享受門診報銷待遇？
根據醫改細則，報銷待遇，由退休參保人就診的醫院級別決定：1級、2級、3級醫院報銷比例分別為84%、68%、60%。刷醫保時，自動報銷。
比如70歲王爹爹，這次門診看病買藥花了3000元。
1-他是在社區醫院看病：
報銷金額=（3000-500）x84%=2100元，
因此王爹爹本次看病實際自費金額=3000–2100=900元。享受了2100元門診報銷待遇。
2-他是在縣人民醫院看病：
報銷金額=（3000-500）x68%=1700元，
因此王爹爹本次看病實際自費金額=3000–1700=1300元。享受了1700元門診報銷待遇。
3-他是在省人民醫院看病：
報銷金額=（3000-500）x60%=1500元，
因此王爹爹本次看病實際自費金額=3000–1500=1500元。享受了1500元門診報銷待遇。
由此可見，在社區衛生院或者鄉鎮衛生院，看病買藥報銷最可觀。
問題3–門檻費是怎么計算的呢？
不少朋友留言，門檻費500元太高了，萬一每次都沒有達到，豈不是一分都不能報銷嗎？
其實，門診看病買藥的門檻費，是可以累計的。
比如70歲王爹爹1月在社區買藥花了150元，沒有享受門診報銷待遇，4月去縣醫院看病，花了300元，也沒有享受門診報銷待遇，但是6月份去省人民醫院，花了51元，那么他整個下半年，再有看病需求時，就可以享受門診報銷待遇了。因為150+300+51=501元，達到了退休人員是500元的門檻費。
下半年，不管是去哪個級別的醫院門診看病，他都可以享受門診報銷待遇，方式如問題2中報銷。
問題4–很多老人覺得自身利益嚴重受損，通過門診報銷，到底有沒有可能成為受益方呢？
根據這次醫改返現方式，單位退休老人當前每月返現83元。由于每個人醫改前每月返現可能不同，因此，當年減少利益可能不同。
舉例:
1-醫改前每月返現200元者:
減少利益=（200-83）x12=1404元
2-醫改前每月返現300元者:
減少利益=（300-83）x12=2604
3-醫改前每月返現417元者:
減少利益=（417-83）x12=4008
根據醫改細則，門診報銷待遇4000元封頂。
因此，對于醫改前每月返現417元者，就沒有任何受益可能，這類老人繳費基數高達8166元，更高則虧更多。
醫改前每月返現越少的老人，才可能的受益越多。
比如對于醫改前每月返現200元老人，就有（4000-1404）=2596元的待遇空間，即通過門診看病理論上最多可賺2596元。
綜上所述
每個人在醫改后，都需要靜下心來算一算，規劃一下自己今后該怎么去門診看病就醫，盡可能爭取多一點待遇，減輕醫療負擔。
加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本