2022年12月31日，武漢市正式對外發布《武漢市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則》，細則明確從2023年2月1日起，武漢市正式實施職工醫保門診統籌，門診治療費用將納入醫保門診統籌基金支付范圍，退休人員報銷比例依就診醫院等級從60％起步，84%封頂！并同步改革職工醫保個人賬戶的計入辦法。

對此，引發眾多武漢退休老人和家屬的強烈不滿，一度上訪到武漢市政府！

上圖為近期冒雨上訪武漢市政府的群眾，訴說他們心中的不滿情緒！

2月9日上午，針對近日退休人員的輿論反應，武漢市醫保局解釋，改革是根據國家的大政方針進行部署的，肯定會繼續推進，后續政策承諾進一步優化，并探索向藥店延伸，讓參保人在藥店買藥也可進入統籌基金報銷范圍。

由此可見，我們不得不坦然接受這次改革，我們能做的無非就是順應改革，弄清楚如何讓自己在這一次改革中，能夠成為受益方，這才是重點！

那么，了解這兩件事就至關重要：

1-對于退休老人而言，哪些權益有變化呢？

下圖是本人精心整理出來的改革前后的對比圖，我們可以清楚了解權益的變化！

從上圖我們可以看出，權益變化主要體現在個人賬戶收入和門診報銷待遇這兩個方面：

a.個人賬戶收入有變化：

以前按照繳費基數約5%準時到賬，現在按照年度養老金平均水平的2.5%定額打入個人賬戶，變成83元！

舉例：比如原來繳費基數是4000，則每月有4000×5%=200元，現在武漢市養老金平均水平3300元，那么每月就只有3300×2.5%=83元！

很顯然，除非武漢市養老金平均水平達到8000元左右，才可能8000×2.5%=200元！

因此，對于退休老人來講，必須活到武漢市養老金平均水平增長2.42倍（即8000÷3300=242%），才可能達到原來的個人賬戶收入水平！

b.門診統籌報銷待遇變化：

以前只有辦理了慢性病/特病或者醫保重癥的特殊人群，能夠享受特定類型的門診報銷待遇！

現在是每個有醫保的退休老人，只要在門診達到500元的起付線以后，都可以享受門診報銷待遇！

因此，這個待遇的變化，算是一種普惠性質的，讓原來只有一少部分人能享受的福利，拓展到所有老人憑醫保享有門診統籌報銷待遇！

2-對于退休老人而言，如何才能成為改革的受益方呢？

很顯然，個人賬戶收入方面，你沒有可以“作為”的地方，只能通過門診統籌報銷的角度，來把個人受益最大化：

1.每年個人賬戶收入減少的部分需要靠門診統籌報銷來彌補待遇！

2.每年門診報銷起付線的本金需要考慮！

根據上面兩點，我們舉例說明：

比如王爹爹今年退休，改革前每月200元個人賬戶到賬！現在只有83元！那么一年待遇減少金額：（200-83）×12=1404元！

a.一級醫院（社區衛生院、鎮醫院）

(2172-500)×84%＝1404元

也就是說，王爹爹今年到一級醫院門診看病買藥花費2172元元，才能剛好保本不虧！再多花錢，就開始有賺得了，變成改革受益方！

b.二級醫院（縣醫院）

（2565-500）×68%＝1404元

也就是說，王爹爹今年到二級醫院門診看病買藥花費元2565元，才能剛好保本不虧！再多花錢，就開始有賺得了，變成改革受益方！

c.三級醫院（市醫院或省醫院）

（2840-500）×60%=1404元

也就是說，王爹爹今年到三級醫院門診看病買藥花費2840元，才能剛好保本不虧！再多花錢，就開始有賺得了，變成改革受益方！

由此可見，對于退休老人而言，要想成為改革受益方，需要結合自己實際，在家里依據上述公式，計算一遍，就可以做到了！

總結：

1.根據上述分析可見，對于大部分退休老人而言，倘若經常有小毛病不斷的，基本都能比較容易成為這次醫改的最大受益方！

2.對于部分身體硬朗的退休老人，要想成為受益方，則需要結合個人賬戶收入變化情況，按照文章中的計算方法，仔細琢磨琢磨，便就有可能實現成為受益方的心愿！

3.作為子女或家屬，可以幫助家里的老人，依據本文方法，幫忙計算一下，告知他們如何成為受益方！

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