筆者有位50多歲女性患者,乳腺癌肺轉移,正在接受化療。她的女兒一有時間就來陪她聊天、做治療,看上去好像挺樂觀的,有次卻愁眉苦臉來問筆者:她母親總是沒食欲吃不下怎么辦?
這其實是眾多癌癥患者及其家屬的共同難題,《SUPPORT CARE CANCER》曾表示,45.4%的腫瘤患者都會出現厭食或食欲改變。
本身疾病消耗大,再加之食欲差,極其容易發生營養不良。而營養不良則會導致治療效果大打折扣,甚至加速疾病發展。
但往往大家會有個誤區,覺得不想吃東西才是食欲差的表現,其實符合如下任意一條,也都可歸于沒食欲的范疇。
① 食量明顯變小,很容易感到飽;
② 感覺親朋好友開始有點強迫自己吃東西;
③ 看到高熱量或油膩食物就難以下咽。
而引起這些癥狀的起因,大致如下:
① 疾病引起的口腔潰瘍、吞咽困難等造成攝食問題。
② 腫瘤或腹水等占據胃容量,使胃口變小。
③ 疾病或藥物副作用引起的嗅覺、味覺減退,對食物欲望降低。
④ 活動度減小,胃腸蠕動變慢,消化不良。
⑤ 精神壓力大,負面情緒影響食欲。
食欲作為人們的一種主觀感受,可以刺激機體攝入食物,為機體補充必要的能量。
而腫瘤是一種消耗性疾病,患者要保證充足的營養,才能耐受一系列抗腫瘤治療。所以腫瘤患者可以通過飲食管理、中醫食療、運動干預等來改善食欲。
飲食方面
1.少食多餐,定時定量,勿過飽過饑
身邊隨時準備食物,優先選擇營養豐富且自己喜歡的,可每2~3小時補充點;熱量不足時,在醫師指導下補充營養品。
2.營造舒適良好的用餐環境
放松的音樂,足夠的燈光,適宜的溫度,周圍干凈整潔,沒有油煙味和其他臭味。
3.促進食欲的食物
可吃些消食化積、促進食欲的食物,如山楂、麥芽、雞內金、蘿卜等。
4.小口進食
選用質地松軟、含水量高的食物,比如面湯、米糊、肉泥凍、布丁等,或吃酸甜口的食物刺激唾液分泌。
5.餐前漱口
餐前白開水漱口,去除口腔異味,提高味覺敏感度。
6.適量吃生姜
放化療治療后可吃點生姜,起到溫中止嘔的作用,適量吃,避免刺激。
中醫食療
·消滯飲·
【做法】
20g山楂、30g白蘿卜、6g陳皮洗凈切絲,加入2顆紅棗,武火燒開后文火煨半小時,去渣取汁,每次服用20~30ml,每天3次,連飲3天。
【功效】
健脾行氣、消食化積,改善食欲及消化不良癥狀。
活動方面
① 盡量多下床走走,增加活動量,促進胃腸蠕動,可以試試先前提過的五禽戲。
② 不能下床的腫瘤患者可以通過被動運動或輔助器具,在專業指導下進行活動。
除了以上3點,患者自己需要了解、學習疾病和治療機制,減少恐懼與焦慮。并正確知道營養健康、好好吃飯的重要性。
另外,家屬要讓患者挑選一些自己喜歡吃的食物,不要強迫患者進食,在心理上給以安撫!
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