為什么乳腺癌逃過“5年劫”還會復發？

復旦大學附屬腫瘤醫院邵志敏教授表示：“其他癌種一旦熬過5年，之后復發轉移風險明顯減少。但乳腺癌不同，臨床發現，部分乳腺癌患者安然度過最初5年，卻在十幾年后復發。”

分析原因，我們應該向乳腺癌患者普及全程管理理念，才能確保長期診治效果。

乳腺癌未來就像高血壓、糖尿病一樣屬于“慢病”，乳腺癌的康復之路是需要長期管理的。

根據日本國立癌癥研究中心報告顯示，乳腺癌的兩個復發高峰是術后1~3年和術后7~8年。我國相關研究表明，除上述兩個復發高峰外，激素受體陽性乳腺癌患者在8-10年間的復發轉移率也很高。

無論哪一種類型的乳腺癌患者，即使闖過5年大關也不能放松警惕，不管不顧。我們應該始終在飲食、治療、運動、心態上始終將自己調節到最合適狀態，堅持與癌細胞對戰到底。

01、規律運動

研究表明，腫瘤患者在醫生的指導下積極接受適量的運動可以增加體內血紅蛋白水平、提高心臟輸出量，增加血液中的含氧量，能夠有效緩解患者的疲乏感，同時還能促進大腦釋放內啡肽，緩解患者的焦慮、抑郁情緒。

圖源：攝圖網

對腫瘤患者來說，運動不僅能夠起到有效減輕癌癥治療副作用的效果，還能降低癌癥復發的風險，降低患者的死亡率，同時還能有效提高患者的生活質量。

因此，對腫瘤患者來說，在與疾病斗智斗勇的戰場中，也應將運動視作一把不可或缺的利器。

抗阻運動與有氧運動相結合可以發揮更好的運動效果，但是覓友們必須根據自己的實際情況進行靈活選擇，同時也必須循序漸進地展開訓練。

02、保持良好心態

擁有一個良好的心態是戰勝疾病的第一步。近年來乳腺癌的生存率逐步提升，我們已經逐漸走出了“談癌色變”年代。因此不必過分緊張。保持良好心態，積極擁抱生活，有助于更好地恢復。

當然，我們充分理解患者生病后會產生抑郁、焦慮等情緒，當您覺得這些負面情緒影響到您的生活時，請及時與醫務人員溝通，通過一些心理疏導或是藥物可以有效緩解抑郁或焦慮的癥狀，改善生活的質量。

03、合理營養飲食

乳腺癌患者應保持一個均衡的膳食，膳食結構可以參考“中國居民平衡膳食寶塔”。多攝入谷物類（粗細搭配）和蔬菜水果類（每天至少五種蔬果）。適量攝入動物源性的食物，如禽畜肉、水產品和蛋類，其中以白肉（如禽肉和魚肉等）為佳；適量攝入乳制品和大豆堅果類食物。

圖源：中國營養學會

許多癌癥患者對食用豆制品有疑惑，事實上食用豆制品不僅是安全的，而且豆制品中富含的大豆異黃酮對癌癥復發有一定的預防作用。烹飪方式上盡量少用煎、炸、烤的方式，過高溫度的烹調會產生一定的致癌物質。

04、注意食品安全

注意食品安全對腫瘤患者來說非常重要，尤其是放化療期間，一些治療會產生免疫抑制的效果，使患者身體的免疫力變得更差，更容易受到病原體的侵襲。

因此一定要注意食品衛生，避免感染，防止攝入有致病菌的食物。患者和家屬需要遵循以下原則：

1.餐前要用肥皂徹底洗手；

2.處理食物時要洗手，保持干凈衛生，蔬菜水果食用前先清洗；

3.肉類食品生熟分開，與生肉接觸過的餐具和廚房用品必須清洗干凈；

4.肉類和海鮮必須煮透，飲料（牛奶和果汁）需要巴氏消毒；

5.食物應儲存在低溫中（4℃以下）以防止細菌滋生；

6.在餐館用餐時，不要選用可能富含細菌的食品如壽司以及半生不熟的魚、肉、禽、蛋類；

7.不飲用生水，飲用燒開的水。

05、戒煙禁酒

煙草是全球導致腫瘤的最主要病因，煙草當中含有超過60種的致癌物質。吸煙的乳腺癌患者必須及早戒煙。

中國的婦女吸煙比例雖然不高，但是暴露于二手煙的比例極高，而且即使吸煙者不在患者面前吸煙，煙草燃燒后產生的煙霧附著在衣物、墻壁、家具之上，也會對他人造成健康危害。因此，為了患者的健康，需要全家和社會共同創造無煙的環境。

雖然對一般慢性非傳染性疾病的預防而言提倡“戒煙限酒”，但是由于酒精是導致癌癥的危險因素，即使少量或偶爾飲酒也可能增加癌癥的風險，因此建議乳腺癌患者盡可能地避免喝酒。

06、謹慎使用保健品

目前沒有高級別的循證醫學證據證明某種保健品或膳食補充劑能夠改善乳腺癌患者的預后。

圖源：攝圖網

因此《指南》推薦盡量從膳食當中獲得必要營養素。如果需要使用保健品，應與醫務人員充分溝通，只有當醫務人員確認缺乏某種營養素的情況下才需要進行補充，保證服用的保健品和膳食補充劑不會影響正常的治療以及不會產生不良反應。

07、定期隨訪

乳腺癌癌患者應定期去醫院進行隨訪。隨訪頻率一般為最初2年每3～6個月1次，其后3年每6個月1次，5年后每年1次，其頻率可根據個體情況隨時進行調整。

復查項目包括但不限于體檢、血常規、肝腎功能、胸片或胸部CT、上腹部CT或B超等；具體的復查內容可參考：乳腺癌患者這樣復查延長生存期！超詳細指南來了

此外，腫瘤指標用于預測腫瘤復發和轉移、判斷病情及預后情況，但需長期動態監測，切勿因一次的升高產生焦慮情緒。

END

影響乳腺癌復發的因素有很多，包括治療方法、環境、個人情緒、藥物等。只有在治療過程中做好每一階段的管理，才能更大限度地提高乳腺癌患者生存率，減少其復發。

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