體檢查出來的結節就像是埋在患友們體內的一顆“定時炸彈”，十分礙眼，讓人吃不好飯，睡不好覺，如鯁在喉，生怕有一天它突然由好變壞，叫人再也摸不著健康的“衣角”……

那么患友們又該如何甩掉結節這個“燙手山芋”呢？不妨跟著科普君一起，從肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節入手，學學如何拆除這些棘手的“炸彈”！

01、肺結節

肺結節是指經X線、CT等影像學檢查時看到的直徑≤3cm、密度偏高的類圓形或不規則的肺部陰影。據統計，69%的人在體檢過程中會查出肺結節，并且其中99.5%為良性肺結節，惡性病變僅占0.44%[1]。

發現結節怎么辦？

研究表明，直徑在5mm以下的磨玻璃結節在5年后增長的可能性為10%，惡性的比例則僅占1%，因此大多數肺結節只需定期隨訪觀察即可，無需過多干預。

圖片來源：攝圖網

不過若是隨訪過程中肺結節增大（超過8mm）、和周圍血管聯通或出現新的實性成分或已存在的實性成分增大時，患者應停止隨訪，遵醫囑接受根治性治療，如胸腔鏡手術切除術、開胸手術及消融手術等[2]。

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消除肺結節，吃消炎藥靠譜嗎？

不靠譜，沒多大用。《美國胸科雜志》一項研究發現肺小結節患者使用或者不使用抗生素，結節消失或緩解率分別為33%和27%，無顯著差別。即使在有肺部感染征象的亞組中，使用或不使用抗生素的緩解率同樣無明顯差別[3]。

02、甲狀腺結節

甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的腫塊，是甲狀腺最常見的一種病癥，一般無特異性臨床表現，并且基本不影響甲狀腺功能。研究表明，在所有的甲狀腺結節病例中，85%為良性，僅有15%為惡性，即甲狀腺癌[4]。

發現結節怎么辦？

甲狀腺結節一旦發現，很難自行消失。若結節直徑在1cm及以下，患者應遵醫囑每6～12個月接受一次甲狀腺隨訪檢查（如頸部觸診、B超、CT、MRI等），若隨訪過程中發現結節增大、生長迅速，患者應遵醫囑接受根治性手術切除治療（如微波消融），同時，為了降低術后復發的幾率，患者還需遵醫囑接受促甲狀腺激素抑制治療以及碘-131等治療[5]。

圖片來源：攝圖網

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蒲公英泡水喝能消除甲狀腺結節？

尚未證實。蒲公英的核心成分為槲皮素、膽堿、鉀、香蘭素、秦皮乙素等，可通過多成分、多靶點、多通路作用于甲狀腺結節，影響甲狀腺結節的發生發展；但蒲公英味苦性寒，濫用傷陽傷氣，反而可能加重病情，目前缺乏有效研究證實蒲公英可治療甲狀腺結節，患友們切不可濫用[6]。

按摩或熱敷能讓甲狀腺結節縮小或消失嗎？

不能。按摩或熱敷能夠促進局部血液循環，解除患者局部的肌肉痙攣，消除炎癥和腫脹，緩解疼痛，屬于物理療法的一種，但甲狀腺結節無論良惡，均不能通過物理療法消除，消除甲狀腺結節的最有效方法是手術切除[7]。

03、乳腺結節

乳腺結節是指乳房內部存在結構異于正常組織的腫塊。研究表明，B超中乳腺結節的檢出率為29%～42%，其中約有10%為惡性[8-9]。

發現結節怎么辦？

患者若在體檢過程中發現存在乳腺結節，應及時到醫院接受B超、鉬靶、磁共振檢查以確定結節BI-RADS分級，鑒別乳腺結節的良惡。

若乳腺結節BI-RADS分級為1～2級，患者需1～2年接受1次乳腺常規體檢，若為3級則建議在3～6個月內接受乳腺短期復查（乳腺觸診?彩超檢查?乳腺X線檢查）。但若患者在隨訪過程中發現結節生長迅速?BI-RADS分級升高，則應遵醫囑接受手術切除治療[10-11]。

BI-RADS分級[11]

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精油按摩能消除乳腺結節？

并不能。廣告里說的精油按摩能豐胸、防下垂，治療乳腺增生、結節，防癌等宣傳，大多夸大其詞，并且乳腺按摩或所謂的淋巴排毒，甚至可能使原本可控的惡變結節，發生轉移擴散[12]。

END

總之，隨著醫學影像技術的愈發精細化，在體檢的過程中檢出結節變得越來越常見，不過雖有結節，好在以良性居多，因此檢出結節后我們僅需聽從醫囑定期做好結節的復查，及時追蹤結節的變化，就能有效遏制結節從良轉惡的態勢。

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