近年來我國肝炎防治取得了不菲的成績,發病率得到有效降低。但總體而言肝癌患病人數依然龐大,很多人發現時已經是肝癌中晚期。有關數據顯示,2020年,我國有近38萬肝細胞癌新發患者,他們五年存活率僅為12.1%。
如今,隨著醫療技術研究的不斷創新和發展,肝癌患者長期生存乃至治愈都成為可能,尤其是在關注度很高的免疫微環境領域,肝癌治療取得了不少新的突破。
初夏已至,綠意正濃。2023年6月10日,“肝為人先 重藿新生”——免疫微環境高峰論壇暨阿可拉定上市1周年”盛大召開。本次論壇分為廣州、南京、福州、濟南四個會場,中國肝癌治療領域的眾多院士,以及近200位知名專家蒞臨現場,共話免疫新征程。
一場場巔峰對話,將會議氛圍推向高潮。在此,特對本次會議精彩、關鍵內容予以整理,以饗讀者。
大咖致辭,共享腫瘤微環境高峰論壇盛宴
江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院) 王學浩院士:
肝癌在我國發病率很高,近年來在治療領域有重要突破和進展。2003年,靶向藥物的臨床應用為肝癌的治療開辟了一個新的靶向式的路徑。2017年,免疫藥物的臨床應用,為肝癌治療帶來了新的希望。2020年,靶向藥物和免疫藥物的聯合應用,優于單項的靶向治療或者單純的免疫治療,肝癌治療又往前邁進了一步。
盡管肝癌治療取得很大的進步,但是免疫治療和靶向藥物治療仍然有很大的探索空間,需要我們繼續研究。靶向治療的靶應該打到點上,達到80%或者是70%以上,而不是現在打靶了以后只能達到20%和30%的療效。由于腫瘤的抑制性、耐藥等方面還存在很多問題,所以我們在座的腫瘤工作者,包括技術研究人員仍要繼續共同努力,為肝癌的長期生存患者復愈助力。
東南大學附屬中大醫院 滕皋軍院士:
肝癌是嚴重危害人民群眾健康的重大疾病,尤其在我們中國有大量的中晚期患者,目前還缺乏有效的治療手段。阿可拉定的上市,為我們的中晚期肝癌又增添了新的武器。一年來,越來越多的證據證明,阿可拉定有助于改善我們肝癌患者的愈后,但這還不夠,我們需要機制。
今天這場針對阿可拉定和腫瘤微環境之間的專題研討會,特別有意義。相信隨著研究的深入,我們會不斷闡明它的作用機制,進一步提升阿可拉定的臨床療效,造福患者。
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 潘宏銘教授:
這些年對一些免疫制劑的深入研究后發現,在肝癌治療領域,單用某一種免疫制劑的療效是有限的,基本上在15%左右。如果聯合抗血管生成后,有效率明顯提高。所以對于微環境的深入研究是非常有必要的。
阿可拉定是從淫羊藿素里提取出來的,對于晚期肝癌患者有非常好的生存獲益。其中最大的特點就是它在臨床上,患者的耐受性比較好,安全性高。阿可拉定上市一年以來,已經惠及多位晚期肝癌患者,我們后期也需要深入研究淫羊藿素膠囊如何與現有的免疫制劑進行更好地聯合應用。
中山大學腫瘤防治中心 陳敏山教授:
世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)發布的2020年全球癌癥負擔數據顯示,我國肝癌的發病率居全球最高。近年來我國專家一起致力于肝癌的研究,取得了很多進展,也發出了很多中國好聲音。目前相關領域的療效離我們的期待還是有一定距離,需要繼續努力,繼續尋找新的方法。阿可拉定的上市能夠填補我們治療上的一些空白,提供一種新的治療方法。它作為全球創新性的小分組免疫調節抑制劑,具有獨特的作用機制,可以通過對腫瘤炎癥通道的抑制和腫瘤免疫微循環的調節,起到抗腫瘤的作用,為肝癌患者帶來更多獲益。
廣州中醫藥大學第一附屬醫院 林麗珠教授:
我們見證了新藥研發的艱難,尤其是中藥,所以取得中位總生存(OS)13.54個月的療效十分不易。研究納入的是二線及以上應用阿可拉定治療的晚期肝癌患者,其帶來的療效是難能可貴的。
今后,我們除了要從機制方面對阿可拉定進行深度探索外,我覺得更重要的是立足臨床,包括在肝癌的抗復發轉移方面、聯合靶免治療等方面做進一步探索。
青島大學附屬醫院 吳力群教授:
如各位大咖所談,系統治療豐富了肝癌患者的治療模式,在精準醫學和MDT模式下,改善了肝癌患者的生活質量和提高了生存時間。阿可拉定的問世進一步豐富了系統治療的內容,一年多來的臨床證明是肝癌患者可選的模式,特別是老年患者和不能耐受其他治療或其他治療失敗的肝癌患者。
福建省立醫院 王耀東教授:
盡管我們現在擁有了很多的方法和手段,但治療有效率仍然不高,約20%-30%,所以我們也希望能夠找到一些更好的方法、更新的藥物。阿可拉定是由我們中國人自己研制出來的一種新藥,在腫瘤的治療方面,現在已知的是它可以通過調節炎癥以及腫瘤的信息傳遞通道來抑制腫瘤細胞的生長,加速腫瘤細胞的凋亡,從而達到可以延長患者生命的作用。作為中國人,我們為自己的國家,我們的中藥有這樣一個好的產品能夠面世,感到非常的欣慰。
華東醫藥戰略市場部總經理 李曉牧女士:
華東醫藥近幾年從仿制藥到創新藥轉型,已經在全球有非常好的一個研發生態圈。淫羊藿素是孟坤博士歷經13年的研發成果,并在去年獲得國家藥品監督管理局的批準。產品在上市以后,我們得到國內指南的大力推薦,無論是CSCO指南還是原發性肝癌的診療指南,以及抗癌協會的診治指南,都對阿可拉定進行了推薦。
今年是我們進入產品推廣的第二年,也是阿可拉定非常重要的一年,我們在努力申請國家醫保,希望能夠在和國家醫保進行談判以后,把價格降下來,惠及更多人群。
四地共聯,慶典儀式正式啟動
會議進入下一個環節,四個會場共聯,慶典儀式正式啟動。隨后,分別由解放軍第960醫院王寶成教授、中國中醫科學院青蒿素研究中心王繼剛首席研究員作題為《免疫微環境調節在腫瘤治療的意義》《阿可拉定調節免疫微環境作用機理》的學術演講。
廣州會場
南京會場
濟南會場
福州會場
解放軍第960醫院 王寶成教授
中國中醫科學院青蒿素研究中心 王繼剛首席研究員
繼往開來,共創阿可拉定肝癌免疫綜合治療新篇章
下半場階段,業內專家腦力激蕩,就阿可拉定肝癌免疫綜合治療新篇章、阿可拉定相關真實世界病例等領域進行深入的討論交流。
廣州會場
南京會場
濟南會場
福州會場
與會專家認為:
【1】靶向免疫治療是當前肝細胞癌患者的一線標準治療,但最終仍會發生耐藥的情況,1.2類抗腫瘤新藥阿可拉定具有調節腫瘤免疫微環境的作用機制,與免疫檢查點抑制劑(ICI)聯用聯合增效。而且不同于單一靶點的靶向治療藥物,阿可拉定的多靶點作用機制使其可通過多條通路改善腫瘤免疫微環境,產生對腫瘤治療的協同作用,增強抗腫瘤療效。
【2】阿可拉定基于小分子免疫調節的明確作用機制,會通過免疫抑制的三個類型來進行免疫調節,可以和經動脈化療栓塞術(TACE)在調節免疫微環境方面起到潛在的協同增效的作用,對腫瘤免疫微環境的影響也正是兩者可能發揮潛在協同作用的理論基礎。同時安全性較好,可考慮阿可拉定與TACE和其他系統治療藥物進行聯合使用。
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