靶向治療，是近些年來抗癌領域中最重要的治療方式之一。它為癌癥患者們帶來了更長久的疾病控制，幫助癌癥治療邁入新的抗癌「快車道」，以靶向治療為基石的系統性治療也隨之不斷進步。

我們今天重點科普的靶向藥物侖伐替尼，就是近年來癌癥領域最重要的靶向藥物之一，在抗癌治療中起到了不可替代的“基石”作用。

2018年11月，由衛材研發的原研靶向藥物樂衛瑪?（侖伐替尼）正式亮相中國，獲批用于未經系統藥物治療的不可切除肝細胞癌。一經上市，它便打破了肝癌治療的僵局：它幫助晚期肝癌患者大幅提升病情的客觀緩解率，讓部分初始不可切除的肝細胞癌患者獲得了降期、手術切除的機會，奏響肝癌「病情緩解—降期手術—臨床治愈」的「治愈三部曲」。

在既往開展的LEAP-002臨床研究中，樂衛瑪?（侖伐替尼）達成了一線治療亞洲肝癌患者22.4個月總生存期的臨床數據，交出一份重磅的療效成績單。

2020年11月，樂衛瑪?（侖伐替尼）獲批用于碘難治性分化型甲狀腺癌，同樣顯著改善了中國患者的無進展生存期和客觀緩解率。

2023年6月3日至7日，全球最重要的腫瘤學術會議——ASCO會議在美國召開。本次大會中共有34項關于侖伐替尼相關研究入選會議環節，無論是臨床研究的數據還是數量，都可以看出侖伐替尼在癌癥治療中的重要地位。

肝癌治療“基石”靶向藥，侖伐替尼聯合治療凸顯優異療效

此次ASCO大會，侖伐替尼繼續在其優勢癌種——肝癌領域“一騎絕塵”。共有17個肝癌相關的臨床研究。

首先與大家分享的，是兩個來自中國的臨床團隊，開展了以侖伐替尼為基礎的三聯治療方案：TACE（經動脈化療栓塞術）+侖伐替尼+免疫治療方案，并實現了優異的療效。

我們以其中最具代表性的臨床研究為例：2021年10月至2022年7月，共55例不可手術的晚期或局部晚期的肝癌患者參與了經動脈化療栓塞術（TACE）聯合侖伐替尼和卡瑞利珠單抗的臨床研究。

截止2022年12月，這個臨床展示出了非常驚艷的效果（詳見下圖）。更重要的是，在所有參與臨床的患者中，共有26例患者在三聯方案治療后成功實現病情轉化降期，達成了進行手術的目標。23.1%的患者在切除后的病灶中未發現癌細胞，即達到了病理完全緩解！

通過以侖伐替尼為基礎的肝癌治療“三聯方案”，研究者們成功實現了晚期肝癌患者降期，進行根治性手術切除的目標，也真正讓晚期肝癌患者擁有了臨床治愈的希望！

上述臨床試驗外，與更多全新藥物組成搭檔，挑戰肝癌聯合治療也是本次侖伐替尼探索的重點。

例如，“雙免疫+靶向”的聯合治療方案是近年來最前沿的治療方式，此次ASCO會議中，一項侖伐替尼聯合信迪利單抗+IBI110單抗（LAG-3抑制劑）的臨床研究數據公布，表現優異。另一項研究則采取了侖伐替尼聯合全新抗癌藥物E7386為治療方案，同樣有著不錯的表現。E7386是一種具備抗癌潛力的全新化合物，它具備消除耐藥性癌癥干細胞，實現抗癌治療的耐藥延緩或逆轉的效果。

無論是以侖伐替尼為基礎的“三聯方案”，還是與LAG-3抑制劑、E7386等全新抗癌藥物的組合，侖伐替尼都展現著它作為肝癌“基石”靶向藥的重要作用，為肝癌患者帶來更多治愈希望。

甲狀腺癌繼續深拓，開辟新輔助治療新征程，獲益潛力巨大

在肝癌適應癥外，碘難治性分化型甲狀腺癌作為侖伐替尼在中國獲批的適應癥，在本次ASCO大會也有突破：一項針對侖伐替尼用于局部晚期甲狀腺癌患者的探索正在開展，其目的在于評估侖伐替尼在甲狀腺癌患者新輔助治療方面的治療潛力。

對于甲狀腺癌患者而言，這是一種全新的嘗試：這部分患者在術前將額外接受最多6個周期的侖伐替尼治療，在進行靶向治療實現病灶的大幅緩解后，再進行更精準的手術切除。基于侖伐替尼過往的臨床數據，我們相信侖伐替尼在局部晚期甲狀腺癌新輔助治療探索中，將有更加優秀的表現！

多點開花！胃、腎、黑色素等癌種各有斬獲，侖伐替尼聯合方案帶來更多驚喜

除了肝癌及甲狀腺癌以外，關于侖伐替尼的其他還研究涉及胃癌、腎癌、黑色素瘤、卵巢癌、肉瘤等多個癌種。在這些研究中，有的關注晚期或早期癌癥治療的應用場景，有的則體現了侖伐替尼在泛癌種、多模式治療中的應用價值。凸顯了侖伐替尼在更多癌種中“多點開花”的深拓。

在中國患者更為高發的胃癌和腎癌中，侖伐替尼的聯合治療方案也有著不錯的表現：

對于胃癌患者而言，研究者們更關注那些“無藥可用”的晚期胃癌患者，選擇了侖伐替尼＋帕博利珠單抗（我們常說的“可樂組合”）作為治療方案，29例參與臨床的患者均是接受過一次及以上的后線治療患者。其中5例患者在治療后（21%）實現病情部分緩解，患者的中位無進展生存期和總生存期分別為12.9周和21.4周。這個數據針對“無藥可用”的胃癌患者群體而言表現不錯，也填補了過往胃癌后線治療缺乏臨床數據支撐的窘境；

對于腎癌，研究者們同樣選擇了“可樂組合”。臨床數據顯示：無論是總生存期、無進展生存期或是客觀緩解率，“可樂組合”的療效都遠遠優于對照藥物舒尼替尼。

此外，“可樂組合”在本次ASCO大會中，還公布了黑色素瘤、卵巢癌、肉瘤等癌種的相關臨床數據，均展現出了同樣優異的療效。

從肝癌到其他多個癌種，從單藥治療到聯合用藥，從一線治療到癌癥治療的全周期覆蓋。以侖伐替尼為“基石”的聯合治療方案正在造福更多癌癥患者，“靶免聯合”或更多組合方案的臨床數據也都在陸續公布。

相信在未來，侖伐替尼還將繼續帶來更多更驚艷的癌癥治療方案，也能幫助更多患者實現病情的緩解，甚至是臨床治愈的最終目標！

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