喝熱水也會得腫瘤？

本文作者：潘文俊（深圳市羅湖區人民醫院腫瘤內科）

說起喝水的習慣，就算是與我們一山一水相隔的韓國、日本也與我們有著天壤之別，喝生水甚至是喝冰水成了他們的日常，而中國人的習慣卻是喝熱水。

不怪有人感慨道：喝熱水這件事簡直是刻在了中國人骨子里，熱水更是有病治病、無病防身的靈藥，這估計在國際上也算是中國特色文化之一。

其實，國人喝熱水這個習慣，也是近一百年才養成的。1934年，國民政府在宋美齡的主導下開始推行“新生活運動”，在全國范圍內推廣喝白開水，但是整體效果并不是很好。到了解放以后，面對著當時的社會衛生，也是為了防控部分傳染病的發生，鼓勵大家飲用煮開過的熱水、涼白開作為最經濟、健康的形式就被推廣開來，并一直延續到了今天。有的時候，在你的身邊是不是還會有暖男時常會來上一句“多喝熱水”，這儼然成為一名暖男的口頭標配。隨著國家衛生水平的提高，目前已經不再需要通過喝熱水來降低傳染病的發病了，我們不禁要問：多喝熱水真的世間百利無一害的事情嗎。

其實，當我們就著這個問題咨詢醫生時候，大多數醫生還是會建議你多喝水、多喝溫水，很少醫生會說讓你多喝熱水，這其中的一“溫”一“熱”會有這么大的區別嗎？答案當然是肯定的。這是為什么呢？因為喝太熱的水，會增加食管癌的發病風險！

喝熱水會致癌！這是真的，并不是危言聳聽。

我們口腔、食管、胃粘膜可以耐受的溫度為50~60℃，當食物超過這個溫度時候，上消化道的黏膜將會損傷，導致黏膜脫落、潰瘍。如果長期食用高溫食物，黏膜就會發生反復損傷、修復，這將會增加食管癌的風險。同樣的道理，除了喝熱水以外，我們也要糾正“吃燙食”“熱飲功夫茶”“趁熱吃”等等這些壞習慣。特別是在寒冷地區、降溫的時令，很多人會去涮火鍋，這個時候就是更加需要注意啦，剛出鍋的食物，即便是期待的美食最好也要等一下，放一下，待溫度稍微降下來之后再食用，這并不會降低食物的風味。

除了滾燙的食物，有以下不良行為的也要警惕了，比如咀嚼檳榔、喜食腌制類食物、吸煙、飲酒、進食過快、口腔不潔、高碳水食物等。這些行為都是會增加食管癌的風險。

那怎么警惕食管癌的發病呢？其實食管癌的發生真的是可以依賴“感覺”而被發現的。部分食管癌患者在疾病的早期，會感覺到頸部、胸口后有不適感，這種不適多數情況下很縹緲，甚至是一種無法用語言來明確描述的，也有部分患者會出現吞咽、咽下以后有梗噎感，這樣的感覺可自行好轉，又不影響進食。

應該說，這些表現都是食管癌的早期表現，如果在這個時候進行必要的檢查，此時發現的食管癌多數處于疾病的早期階段，也是治療效果最優的部分。與之相對應，部分食管癌的患者出現了所謂的典型癥狀，即“進行性吞咽困難”的時候，患者從一開始進食通暢，到硬物吞咽不暢、吞咽受阻，到吃粥、吃面也咽不下去，到最后連喝水、吞口水都困難，此時的食管癌多數已經是中晚期了。至于部分患者還會有異物感、反復上腹痛、聲音嘶啞、嗆咳等表現的時候，多數也不是疾病的早期階段。

平時該如何篩查食管癌呢？其實食管癌的篩查最可靠的就是做胃鏡檢查，臨床上推薦每五年進行一次胃鏡檢查，在內鏡下可以直觀觀察到食管粘膜的變化，如果發現異常也能及時進行病理活檢。傳統上實施的“食管拉網細胞學檢查”“上消化道鋇餐造影”等技術目前已經不再作為篩查的推薦手段，畢竟這些技術真的有些OUT了。

一旦不幸患上了食管癌，也不必過分悲觀，天并沒有塌下來，目前食管癌的治療手段也是多種多樣，不僅包括傳統的手術、放療和化療，同時，近些年來發展起來的靶向治療在食管癌治療上也取得不錯的療效，熱門的免疫治療更是具有著積極的治療作用。其實，最重要的還是遵循臨床醫生的診療方案，配合醫生治療，不去尋求各種神藥、特效藥，更不能輕信“人家”“他們”的神醫、神術，把別人的方案胡亂照搬、拷貝到自己的身上使用。

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