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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    “毫米級”腫瘤診斷利器之PET/MR:跑贏“奪命病魔”

    近20年來,PET-CT在醫院使用越來越普遍了, 尤其是在腫瘤方面的應用,應用范圍涵蓋了腫瘤篩查、腫瘤分期、原發灶定位、放療靶區劃定、治療中和治療后的療效評估。

    PET/CT檢查優勢雖然明顯,但是也存在著放射性損傷,價格較高,對于炎癥性疾病有假陽性等缺點。

    比如,PET/CT在臨床應用中存在問題,有的腫瘤FDG代謝輕微增高甚至無代謝(高分化肝細胞肝癌/小肝癌、腎透明細胞癌、消化道印戒細胞癌、粘液癌等),而且軟組織分辨率有限,部分<0.5cm小病灶很難探測出來。

    “毫米級”腫瘤診斷利器之PET/MR:跑贏“奪命病魔”

    PET/MR檢查是將正電子發射計算機斷層顯像儀(PET的分子成像功能)與MRI結合起來的一種技術它相當于是PET和磁共振的結合,只需要做一次掃描,就能同時完成PET和磁共振的檢查,并且擁有良好的軟組織對比度在臨床醫學的應用中主要集中于惡性腫瘤、神經系統、心血管系統三大領域,成為診斷和指導治療各種惡性腫瘤、冠心病和腦部疾病的有效方法,特別是在腫瘤的診斷、分期、療效評估等方面發揮重要的作用,屬于高端體檢項目的一種。

    在腫瘤診斷方面,PET-MR對下列腫瘤具有優勢,應用范圍包括顱腦腫瘤、神經內分泌腫瘤、胰腺腫瘤、乳腺癌、前列腺癌、肝膽腫瘤、婦科腫瘤、頭頸部腫瘤、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等。具體優勢體現在:

    1.PET-MR輻射劑量極低,對人體放射性損傷小。

    2. PET-MR將“正電子掃描(PET)和磁共振成像(MR)”,合并為一次,縮短了檢查時間,同時獲取全身MR和PET數據,并獲得高質量的診斷圖像,做到了同步采集、定位準確、消除運動偽影及高軟組織對比度等。

    在兒童腫瘤中,淋巴瘤、骨骼腫瘤、神經系統腫瘤和軟組織腫瘤均為發病率較高的瘤種。相比較PET-CT,PET-MR的MR沒有電離輻射,有研究發現,兒童進行PET/MR檢查可以減少80%射線劑量,甚至無需磁共振造影劑,這減少了患病兒童的輻射損傷,做到了健康安全無創。

    有以下情況的患者不能做PET-MR:

    1.裝有心臟起搏器及人工金屬瓣膜者,體內有金屬夾、金屬支架者。

    2.高熱患者、重度幽閉恐懼癥患者、癲癇發作期患者、呼吸困難不能平臥者、精神異常不能配合者。

    對病人來說,還有一點需要考量的一點是價格,這項檢查價格同樣較貴,因此,臨床普及受到一定的限制。

    同普通磁共振一樣,對于空腔器官及運動的器官,比如食管、胃腸道、肺部并不能很好的顯影,PET/MR檢查對盆腔、頭頸部以及乳房和肝臟病變的定性,較PET/CT具有較大優勢,但是在肺及胸部疾病方面,與PET/CT相比并沒有優勢。

    總之,PET/MR檢查的軟組織靈敏度高、準確性好,對人類的許多疾病(尤其是腫瘤和心腦血管及神經系統疾病)具有能早期發現、早期診斷和準確評估的價值,用對了,它就是神奇的檢查機器。

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