吳大叔今年63歲，罹患高血壓已經有12年時間。其實在確診高血壓之前，他就在體檢中被發現血壓偏高，但吳大叔不愿意服用降壓藥，認為一用藥就會產生依賴性，拒絕了醫生的建議。

之后確診高血壓時，他的血壓已經飆到了170/96mmHg，身體也有明顯的頭暈頭痛等不適，他才在醫生的建議下服用藥物控制病情。醫生給他開具的是長效降壓藥，每日只需要服藥1次就可以控制血壓。

初期，吳大叔遵醫囑每日用藥，但之后感覺身體癥狀緩解后，他就開始“放飛自我”。隔三差五的自行停藥，在感覺有不適時就吃一顆藥，或是不適感較為嚴重的時候，直接吃兩粒藥。

有時候降壓藥沒了，還會直接去藥店購買其他的服用。連續這樣持續了10來年時間，讓吳大叔的身體亮起了紅燈。

最近一段時間，他的身體出現了惡心嘔吐、食欲不振、水腫、少尿的癥狀，去醫院檢查后發現嚴重腎損傷，最終被確診為腎衰竭。在了解過往史后，醫生認為腎衰竭的發生與吳大叔犯的4個錯誤相關，分別為不愿意過早服藥、血壓正常了就停藥、憑感覺用藥、胡亂吃藥。

但吳大叔完全聽不進醫生的話，他固執地認為是降壓藥導致了自己腎衰竭……

一、長期吃降壓藥，真會把腎臟吃壞嗎？

很多人認為長期吃降壓藥會給腎臟健康帶來威脅，以至于拒絕服用降壓藥，這個說法有科學依據嗎？

首先我們需要明確的一點是，高血壓本身就會對腎臟帶來傷害。長期血壓過高會導致全身小動脈出現硬化，而腎臟內的血管表現也很明顯，可能引起缺血性腎小管病變、尿液濃縮功能減退等情況發生。

高血壓誘發的腎臟損傷是一個慢性的過程，身體會出現無緣由的疲乏無力、腰酸膝軟、身體腫脹、夜尿增多以及泡沫尿等表現。日常要多注意觀察，一旦發現身體有上述的這些癥狀，要及時就醫進行檢查。

那長期吃降壓藥會把腎臟吃壞嗎？

一些患者對于降壓藥有很深的敵意，在生活中會和吳大叔一樣盲目用藥、自行停藥，這樣做可能會導致血壓控制不穩定，從而誘發與高血壓相關的靶向器官損傷，包括心、腦、腎、眼等。

實際上，現在的主流降壓藥經過長期的實踐下來，安全性都很高，在正確服藥的前提下一般不會給腎臟健康帶來額外風險。另外，長期血壓控制不良給體內各臟器帶來的傷害遠大于藥物可能帶來的副作用。

二、吳大叔吃出腎衰竭，或是他有這4個誤區，值得反思

1.不愿過早服藥

這個想法是很多人身上都有的，認為一旦用藥就會一輩子和降壓藥綁定分不開了。首先，降壓藥并不會產生耐藥性，除了一些早期的輕度高血壓患者通過生活調理可將血壓維持正常外，其他的患者都是越早用藥收益越大。因為高血壓給身體帶來的傷害是逐漸累加的，早期可能沒有明顯癥狀，等到癥狀出現時往往已經很嚴重了。

2.血壓正常后立馬停藥

身體沒有不適癥狀了并不意味著高血壓被治好了，盲目停藥會導致血壓波動過大，給心腦腎等靶向器官帶來較大傷害。

3.憑感覺用藥

在感覺身體不適時就吃藥，不適較為嚴重時就吃兩顆藥，這種做法也非常錯誤。血壓的高低與癥狀輕重之間沒有必然聯系，很大一部分高血壓患者血壓已經很高了，但身體沒有明顯的不適癥狀。等到腦出血等嚴重疾病來臨時，可就來不及了。

4.胡亂吃藥

降壓藥的種類有很多，不同藥物的機制也不同，服用任何藥物都需要遵醫囑，不可自行用藥。

2022年3月份，美國知名制藥公司輝瑞在全美范圍內召回了3款降壓藥，其中包括了名為Accuretic（中文名：鹽酸喹那普利/氫氯噻嗪片）的降壓藥，還有兩款授權給其他公司的仿制藥。

理由是藥物內的亞硝胺含量高于人體可接受水平，長期攝入可能會增加患癌風險。針對此事件，輝瑞公司還表示，已售出產品的安全性還是足夠高的，并且尚未收到與此次召回有關的不良事件報告。

那么，面對不合格降壓藥的出現，國內高血壓患者是否應該停藥呢？

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥劑科副主任藥師金銳表示，對于不合格的藥品藥企和藥監局都會主動召回。不在召回目錄內的藥品一般可放心使用，如果在召回目錄內的話，也可以選擇更換其他廠家的同類藥品繼續服用。當然，也可以咨詢專業醫生的意見更換藥物，但不能盲目停藥。

對于高血壓患者來說，正確服用藥物是非常重要的，一定不要犯和吳大叔一樣的錯誤，別等到腎損傷了再后悔，那時可就來不及了！

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