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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    只有極少數才知道:這些藥和人“見不得光”


    一些居家治療的腫瘤患者喜歡把醫院配來的藥拆開,分門別類的存在透明小藥盒里,放在桌上、窗臺上,以此提醒自己按時服用。

    只有極少數才知道:這些藥和人“見不得光”

    這種行為值得提倡,但很可能在夏天就不合適了——你可能不知道,除了想美白的小姑娘,一些藥物和服藥的人更需要防曬的。

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    藥品為什么‘見不得光’?

    光照可以導致一些藥物發生光分解反應——即藥物在光線的作用下發生結構變化,產生新的物質或失去原有的活性。光分解反應通常是不可逆的,也就是說,一旦藥物被光照破壞了,就無法恢復藥效了。

    光分解反應的速度和程度取決于多種因素,如藥物的本身性質、光源的強度和波長、環境溫度和濕度、溶劑和添加劑等。一般來說,紫外線和可見光中的藍光對藥物的破壞作用最強,紅外線和可見光中的紅光對藥物的破壞作用最弱。

    光分解反應會導致藥物出現顏色變化、沉淀、氣味變化、渾濁等現象,也會導致藥物的有效成分減少、毒性增加或產生新的不良反應。

    因此,對于需要避光保存的藥物,我們必須嚴格按照說明書或醫囑進行儲存和使用。

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    哪些抗瘤藥需要避光保存?

    許多瓶身深色或是不透明的藥物,都是需要避光保存的,很可能取出來一見光就失效了。今天我們就來聊聊它們。

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    首先是一些常見的化療藥物,主要有鉑類藥物、蒽環類藥物、拓撲異構酶抑制劑、抗代謝藥物等。這些藥物大多是靜脈輸注給藥,為了避光,在使用時護士都會套上個不透光的袋子。方面我們不用太擔心,畢竟醫護人員肯定考慮得比我們自己更周到。

    我們主要關注的要居家服用的那些藥物,這主要有:

    • 替吉奧
    • 達拉非尼
    • 卡培他濱
    • 甲氨蝶呤
    • 氟尿嘧啶
    • 環磷酰胺
    • 依托泊苷
    • 昂丹司瓊
    • 亞葉酸鈣

    以上這些藥物,在光線下都容易發生分解和變色,導致活性降低或失效。因此,在儲存在儲存時應放置于陰涼、干燥、通風、衛生的地方,避免陽光直射或強光照射,避免高溫或潮濕。藥物的包裝也建議別隨意拆開或剪開。如果已經將藥物取出,建議在24小時內使用完畢。

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    服藥后,哪些人見不得光?

    除了上述需要避光保存的藥物外,還有一些藥物在服用后,人需要注意避光,不能暴曬。

    一些藥物存在光敏反應,在體內或體外吸收了光能后,會與皮膚或眼睛的組織發生化學反應,導致皮膚或眼睛的損傷或炎癥。

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    光敏反應的嚴重程度取決于藥物的性質、劑量、使用時間、光源的強度和波長等因素。而皮膚嬌嫩者、小兒、老人、女性,以及人體免疫缺陷病、紅斑狼瘡、免疫功能受損的患者比旁人更容易出現光敏反應,需要格外重視。

    以下是一些藥品服用后,人需要避光:

    ·多西他賽:

    多西他賽是一種蒽環類抗腫瘤藥物,主要用于治療乳腺癌、淋巴瘤、白血病等腫瘤。多西他賽在體內或體外吸收了可見光后,會產生自由基,與皮膚或眼睛的組織發生氧化反應,導致皮膚紅斑、水腫、色素沉著、潰瘍等損傷,或者引起眼睛發紅、流淚、視力模糊等不適。

    ·替加氟:

    替加氟是一種口服給藥的氟尿嘧啶類抗代謝藥物,主要用于治療胃癌、結直腸癌等消化道腫瘤。替加氟在體內轉化為氟尿嘧啶后,會增加皮膚對紫外線的敏感性,導致皮膚紅斑、水泡、色素沉著等損傷。

    ·鹽酸左氧氟沙星:

    鹽酸左氧氟沙星是一種口服給藥的喹諾酮類抗菌藥物,主要用于治療呼吸道感染、泌尿道感染等細菌性感染。鹽酸左氧氟沙星在體內或體外吸收了紫外線后,會與皮膚或眼睛的組織發生光化學反應,導致皮膚紅斑、

    這些藥物,在服用期間及停藥后至少5天內,要避免陽光直射或人工紫外線。

    只有極少數才知道:這些藥和人“見不得光”

    需要避光的人,要注意什么?

    在日常生活方面,我們首先要明白:并不是站在烈日下才算是見光,陰天、日光燈照射、甚至月光的照射都是不同程度的“見光”。另外,日光中的長波紫外線是可透過一般的玻璃窗的。因此,患者即使在家里也要格外小心,最好拉上窗簾。

    只有極少數才知道:這些藥和人“見不得光”

    在日常生活中,我們要及時準備涂抹防曬霜,進行戴帽子、穿長袖衣服等防曬措施,并著重保護皮膚和眼睛。

    在飲食方面,需要避光的人還要避免食用泥螺、雪菜、萵苣、茴香、莧菜、薺菜、芹菜、蘿卜葉、菠菜、蕎麥、香菜、紅花草、油菜、芥菜、無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等富含光敏性物質的食物。這些食品可能會增強皮膚對紫外線的敏感性,增加光過敏風險。

    如果已經出現光敏反應或皮膚損傷、眼部損傷等應該及時用冷水濕敷紅腫發熱部位或者去皮膚科進行就醫。

    參考文獻:

    王波.光敏性皮膚病致病因素分析和防治對策[J].中國藥物與臨床,2019,4(19):1180-1181

    黃佳,楊莉,趙志剛,等.藥源性光敏反應的致敏藥物及防治[J].藥物與臨床2014,11(2):17-21

    張乾.誘發陽光過敏反應的藥物要警惕[M].國家衛生健康委人口文化發展中心;中國人口宣傳教育中心,2019.

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