淋巴結腫大,在我們生活中,是非常多見的,可由于多種原因引起,不過一般疾病引起的淋巴結腫大,只要經過規范的治療,將原發病治好后,淋巴結便會恢復到正常的狀態,可是如果是癌癥的引起的淋巴結腫大,那就不一樣了,常規治療幾乎沒有什么效果。那么,如何判斷淋巴結腫大是不是癌癥轉移?
如果是慢性炎癥引起的淋巴結腫大,多數有明顯的感染病灶,表現為局部性的淋巴結腫大。主要是下顎淋巴結腫大比較多一些,有疼痛,一般不超過2到3厘米,質地相對較軟,活動比較好,可以推動。經過抗炎治療之后,會表現出明顯的縮小趨勢。當淋巴結逐漸增大時,可以通過觸摸,會在頸部皮膚下摸到幾個或者一個小疙瘩,又硬又痛,那就是我們平時比較常見的炎癥引起的淋巴結腫大。
而癌癥復發轉移引起的淋巴轉移,也會表現出淋巴結腫大,但是跟炎癥引起的不一樣。原發癌灶大部分在頭頸部,尤其是鼻咽癌以及甲狀腺癌的轉移多為常見。癌癥引起的淋巴結腫大表現為頸部或者鎖骨上窩出現,堅硬的重大淋巴結,起初為單方,無疼痛的可被推動,很快會出現多個淋巴結,并侵及到周圍的其他組織,此時有局部或者放射性的疼痛,晚期狀況可能會發生壞死,以致潰瘍,感染,甚至出血。
一般年紀上了45歲以上,近期如果出現頸部淋巴結無痛性的持續性腫大,沒有急性炎癥或者其他表現,通過抗炎治療兩周沒有效果,尤其是淋巴結堅硬,與周圍組織黏連,需要去醫院及時排除癌癥轉移。
癌癥如果已經轉移到淋巴結,說明不是早期的癌癥,至少是中期的癌癥,說明癌細胞已經擴散到了淋巴結,術后往往需要接受化療,降低復發和轉移的概率。淋巴結轉移并不意味著腫瘤晚期,淋巴結轉移大致可以分為局部淋巴結轉移和遠處淋巴結轉移,如果轉移部位位于腫瘤的周邊,手術的時候可以一并切除,以乳腺癌為例,如果腫瘤只是轉移到腋窩淋巴結和鎖骨下淋巴結,手術的時候是可以切除的。如果是遠處轉移,手術就已經失去意義了。
需要注意的是,癌癥發生淋巴結轉移后仍然有救治的希望,一般醫生會根據腫瘤生長的位置、腫瘤類型、淋巴結轉移、有沒有做過手術等來綜合評估。即使淋巴結轉移達到晚期也不能自暴自棄,可采取綜合治療手段,減輕患者所承受的痛苦,改善生活質量。不管是哪種癌癥,患者都要定期復查,以便于及早發現問題,及早處理。
中醫介入的優勢在于:1、提高機體的免疫功能,大多數補益類中藥能在不同程度上增強機體的抗腫瘤免疫反應,其機制主要是通過提高免疫細胞及免疫因子的活性,調節機體內環境而發揮抑瘤和抗轉移的作用。2、改變淋巴結的微環境。腫瘤淋巴結轉移灶與淋巴結的微環境有關。若轉移灶不能適應淋巴結內的微環境,則腫瘤細胞就會發生死亡。中醫藥的特點是有效部位多及作用的多靶點,在改變淋巴結微環境方面具有非常大的優勢。
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