這個星期幫助了一位來自基層的患者，讓他從癌癥的恐懼中，幸運的得以脫身！

這個患者的就診經歷是這樣的：

患者因為長期腎功能不全，在當地縣醫院里做腎透析，最近幾年，右前胸壁處皮膚不適，患者記憶里是被蚊子咬了的，然后一直反復瘙癢，自己經常摳，近期潰瘍紅腫，遂前往當地縣醫院外科手術切除，并病理會診為基底細胞癌！

患者和家屬，看到這個結果，立即不淡定了！尤其是患者本人！強烈要求回家去，放棄一切正常治療，自暴自棄的說，回家等死去！

根據個人臨床接觸到的患者來看，在癌癥確診當天，類似的場景，真的十分的常見，尤其是經濟薄弱的家庭里的老人，更是如此心態！

比如我經常聽到過不少農村老人，都揚言自己：萬一突然哪一天，自己被確診了癌癥，那肯定是放棄一切治療，回家及時行樂，好吃好喝幾天算幾天，開啟等死模式！

然而，老人是幸福的！

他有一個孝順的兒子和兒媳婦，他們卻都想跟他積極治療！

雖然老人是一個一周需要做三次腎透析的有基礎性疾病的患者，他們依然不想放棄，心想著給他治愈癌癥！

患者兒子托人找到了我，跟我復述了他們的就診情況，個人建議他們來武漢再次會診看看，排除診斷不準確可能！

很快，經過他跟家里人商量幾天后，這周二，患者的兒媳婦，帶著病理切片蠟塊和標本染色片，來到我院了！

就在昨天下午，病理會診結果出來了，省三甲醫院病理科，經過重新切片以及免疫組化分析，定性為汗腺瘤，一種良性腫瘤！

科普一下：

汗腺瘤是一種良性腫瘤，也是皮膚疾病之一。此腫瘤缺乏明顯的臨床特征。皮損為單個的真皮內或皮下實性或囊性結節，直徑0.5~3cm，有時表面破潰，有漿液樣滲出。患者的皮損組織病理檢查顯示結節狀的真皮腫瘤，界限清楚，有些與表皮相連。腫瘤細胞體積大，有豐富的胞漿，核大小一致。有時腫瘤細胞明顯的透明細胞改變等。

由于當時患者就診時，胸壁確實有潰爛，外表看起來有點類似皮膚癌的形態，再疊加汗腺瘤細胞鏡下不規則的細胞核，也許，這才是被不準確診斷的原因吧！

通過這個案例分享，我想我們至少可以得到如下3點癌癥的就診心得體會：

1、癌癥確診時，切莫慌亂，千萬不可病急亂投醫，否則，你可能是在錯上加錯，導致病情惡化風險！比如這個患者的兒子找到我時，其實他的第一訴求是咨詢皮膚癌術后放療，如果沒有這一個咨詢，他可能就去接受了不必要的照射了！

2、癌癥確診，是一個十分嚴肅的事情，因此，建議一定要慎重下結論！倘若對確診結果有疑慮，建議積極進行一次其他醫院的會診，確保診斷準確！比如這個患者，從皮膚基底細胞癌（通俗講就是皮膚癌），到上級三甲醫院的汗腺瘤，這個跨度還是有點大的！

記憶里，我的大學同學的父親，當年也是在當地縣醫院里，診斷為肺癌，把他和他的老父親嚇個半死，最后來武漢知名三甲醫院手術，最后確定為良性腫瘤！目前快20年了，情況好的很！

3、確診癌癥后，不要立即自暴自棄！其實，很多癌癥確診后，經過積極規范的治療，還是能夠取得一個比較好的結果的，比如再活個五年乃至更久，都是有希望的！

因此，我們大眾抗癌，切記走正道，找正規渠道，擺正心態，積極治療，真的很重要，否則，真的很容易花冤枉錢，還人財兩空！

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