醫患關系：一封寄自西南某地的特殊感謝信！

醫患真情告白：

前幾天，收到一封寄自西南某地的感謝信。這是一位我未曾謀面的、只在網絡交流的，卻從金華到杭州，從前年到今朝一直讓我牽掛與忐忑的肺占位病人。寫信的是她的女兒，一位非常有孝心的、睿智的、非常感恩的、細心的女子！字里行間，交流過程均給人非常舒服的感覺與氛圍。

病人是于2021年時查出左上葉巨大占位，6-7厘米，多家醫院多次穿刺活檢未能明確性質，從縣醫院到省級醫院，再到西南地區最負盛名的醫院，再到上海頂級專科醫院，都在建議她手術或治療后未見好轉建議其手術。但在我的堅持下，病人了下來！其實我也非常忐忑，怕給人耽誤了病情。

好在我的良師益友，我經常向他請教的浙江省人民醫院影像科曹捍波教授也同意我的看法，才使我有了更多的勇氣堅持。加上病人女兒及其他家屬人的信任，終于仍然堅持了下來。我也在期間多次咨詢了解其隨訪治療的情況，直到今年4月初復查發現病灶明顯縮小吸收，心中的大石頭才真正落地！

不單患者家屬太不容易，其實我也覺得自己太不容易了！在這么多國內頭牌醫院建議手術，甚至在西南某著名醫院已經決定次日手術的情況下，叫停并堅持保守治療與隨訪，何況上海某專科醫院也建議手術的情況下，那得肩負多大的壓力呀！

如果真由此延誤治療，我便是最大的罪人！何況我與她素未謀面、素不相識，說到底她這肺被切或保牢，與我有多少相干？真的不相干的！但我想醫生，醫者要真正懷著仁心，盡最大的努力、做最精準的判斷、選最合適的治療手段、挑最佳的干預時機，一切只為如何對病人最為有利，包括創傷最小、費用最低、生活質量最好、預后最理想！不過談何容易呀！

病人女兒在將感謝信寄出到杭州市腫瘤醫院之前，先電子打字版的發給我看，并表示要專門手寫并用紙質掛號信的方式寄給醫院領導，以表達她的感激之情。我想手寫信，這是多久之前的事了呀？你還記得手寫書信是什么時候的事嗎？但恰恰手寫書信，是在電子版已經輸入完成的情況下，一個字一個字再寫一遍，這體現的誠心、是誠意、是發自內心深處的感激之情，也是一位病人家屬對醫生最發自肺腑的感情。

我想這應該是我從醫以來收到的病人對我的最珍貴的感謝！無法用語言、用經濟價值、用情感價值來衡量。也是在目前醫患關系普遍緊張的環境下的一股清流！所以我一直認為，只要我們真正用心為病人著想，不管診斷、治療以及檢查的建議均真正基于患者的角度去考慮問題，定會收獲病人的信任與支持！即使有時突破指南、或有時也有誤診。但信任是無價的、醫患互信是戰勝疾病的根本。

如果還未開始與疾病斗爭，就已經各留一手，為了日后糾份、打官司留后路，何來一心一意為治病？以病人為中心的口號喊得再響，也難擋相互猜疑與否定，那樣的醫患關系才是可怕與悲哀的！

再次感謝這位患者女兒的手寫感謝信，更感謝病人全家對我的信任，無比感恩在諸多國內最負盛名醫院建議手術的情況下，能聽從聽信區區金華市人民醫院（2021年時我仍在原單位金華市人民醫院）一位普通胸外科醫生的意見。當然病例結果的跟蹤與反饋，更是醫生進步的階梯！這個病例的成功為我們的臨床工作積累了無比寶貴的經驗！

感謝患者、感恩家人，也感謝自己的堅持與努力！醫者，只需埋頭苦干，管他大浪淘金，不跟！

手寫版感謝信：

患者女兒的字鏗鏘有力、飄逸灑脫，字如其人，應該是位手巧、心細、聰慧的女子。

附：感謝信全文電子版：

致葉建明主任的感謝信

尊敬杭州市腫瘤醫院院領導:

您們好。我是一名來自西南地區的患者家屬。首先我代表的家人送上對貴院最真摯的祝福,祝貴院全體醫護人員身體健康,萬事順遂。同時,想通過這封感謝信,表達我們全家人對貴院胸外科葉建明主任的感謝。

2021年10月,我的母親因咳嗽咳血、發高燒,至本地醫院檢查CT,發現左肺上部有6.6厘米巨大占位。自此,短短1個月左右我帶著我母親到省內及國內多家醫院求醫,也開展系列醫療檢查。

我的母親在此期間雖多次穿刺檢測未見惡性細胞,但因我母親肺部占位很大,CT、PET-CT影像均傾向于腫瘤,數家醫院建議及時行外科手術切除病灶,不排除實施開胸手術切除兩片肺葉的可能。

那段時間,全家人為我母親的健康無比擔憂,愁苦萬分,想到即便最后不是腫瘤,切除兩扇肺葉,我母親的生存質量也將大幅下降。陪伴我母親就醫的日子里,每每想到這點,我不禁落淚難過。我背負著很大的壓力,擔心自己沒有幫母親做好選擇。在母親即將動手術的前一天,家人在互聯網上查閱到葉建明專家撰寫《如此巨大的肺部腫塊不是癌是什么?》一文。

經我們細心研讀后,感覺文中病例與我母親的情況很相似。“如果一樣,那么我母親的病灶可能也不是癌了。”抱著這一絲希望,我通過互聯網葉主任的科普公眾號,找到葉主任的聯系方式。當晚葉主任回復了我們的留言，并讓我將我母親的相關資料及時發送他。經過葉主任查看我母親的CT影像、病例報告等資料，仔細研判后，建議我們考慮延緩手術。同時，耐心向我及家人解釋他認為可延緩手術的理由。這一刻，我們緊張緊繃的心稍微舒緩了一些。

考慮我母親的情況緊急，謙虛謹慎的葉主任，在自己當天動完多臺外科手術的情況，不顧個人疲倦，利用休息時間，不求回報的，再次免費幫我母親分析病情，并專題撰寫《左上葉，巨大占位，某省級醫院考慮CA，本來今天安排手術，我建議再緩緩，會是錯了嗎？》案例，該案例也引發廣大專家學者探討，更進一步堅定了我們暫緩手術的信心。

2021年10月27日，這非常特殊一天。這一天，我們全家人充分考慮，作出對我母親胸科手術延緩的艱難決定。

但也因為這次決定，我母親的身心才得以健康。同時葉主任結合對我母親病情，注意到“2019年10月我母親曾有發熱、咳血的類似癥狀，以診斷性抗結核治療半年，病灶吸收的既往史”，提出我們至結核科專業治療嘗試下。隨后的一周，我們至本地省屬專科醫院抗結核治療，治療一段時間后，該家醫院建議我們前往更高一級醫院診療，聽從意見，我們前往更高級別的醫院看病，且依然被建議及時動外科手術。

2021年11月17日，我再次咨詢葉主任意見，葉主任站在患者的角度，充分向我們表達他的個人意見。又在這一次，我們又放棄手術，并帶著我母親毅然地選擇至“結核科”就醫方向。期間,葉主任多次主動關心關懷我母親的病情,給予耐心指導與專業建議。

對于葉建明主任而言,我的母親是素未謀面的線上患者。面對陌生的患者,他毫不保留、傾其所能,給予陌生的患者、普通群眾伸出援助之手,幫助我們這個家庭走出困難,走出陰霾。葉主任是我們家庭的一束光,點亮陰霾日子前行的路,讓無助我和母親艱難問診的路,擁有繼續勇往向前的力量。“煙火奔向星辰,未來值得期待。”2023年5月,經過有效治療,我母親在最新一次CT復查時,左肺的6.6厘米的病灶得到了明顯吸收,我母親的體重也日漸恢復至110斤。

“醫者父母心,杏林天使情。”貴醫院葉建明主任醫術高超、醫德高尚,熱忱、專業、嚴謹,急患者之所難,應患者之所需的崇高品德,深深感動我和家人。我時常在想,如果不是高超醫術的葉主任致力于用互聯網向廣大公眾分享、科普醫學知識,推動全民健康素養,我及家人無法獲取到同類病例的啟發。

如果不是熱忱無私的葉主任及時的幫助,我的母親無法獲得最優化治療方案,必已深陷于“低質”生活狀態中。2022年10月16日,總書記在黨的二十大報告中說到,“把保障人民健康放在優先發展的戰略位置。”我腦海中浮現著是葉建明主任這些以守護人民健康的先行者,用對普惠患者的關心、對患者病情的上心、用醫療事業的用心,踐行新時代醫者使命。

感謝院領導讀信至此,萬分感謝。同時,因我在企業基層崗位工作,近期以來工作繁忙,未能第一時間向貴院書寫、表達我及家人萬分感激之情,我深感自責。今天我懷著’深深的感激之情,寫下這封遲到的感謝信,以表敬意。沒有華麗的辭藻,只有最真摯的感激,千言萬語化為兩個字–“感謝”。

感謝杭州市腫瘤醫院院領導,建立了一支立足崗位、敢于擔當的優秀醫護隊伍,一支“為人民健康服務”無私奉獻的杏林天使團隊,也再次感謝“人民健康守護者”一-葉建明主任。

此致

敬禮

西南地區患者XXX家屬 敬上

2023年7月6日

特別提醒：

這個病例的就診過程跌宕起伏、幾度幾乎就要接受手術了，治療的過程也是心中七上八下，好在最終是好的結果。近日將對其治療的過程再進行解讀，既是經驗的分享，也是精彩的醫患故事。敬請期待！

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