有人問,高齡癌癥患者該治療嗎?
一說到癌癥,很多人都覺得完了完了,這下完了,沒得治了,不用治了,而如果還加上高齡,那就更不用說了,肯定別治了。
這顯然是簡單的想當然。凡事不能絕對,得具體情況具體對待。
高齡,通常是指八十歲以上吧。八十歲以上,一是身體全面機能“退化”,各臟器功能儲備普遍下降,抗打擊的能力差了,這是事實;二是這個年紀的老人很多會有其他慢性病,特別是心腦血管、呼吸系統肺和腎臟方面的疾病;三是體能方面也確實不如之前了。
癌癥治療主要的手段包括手術,化療,放療,靶向治療,免疫治療等,不管是哪種治療,對高齡老人都是很大的考驗,特別是大的根治性手術(比如食管癌的根治術),強度較大的聯合化療,靠近重要臟器的放療等。
所以,高齡老人得了癌癥,不管是早期還是晚期,治療的時候都是要特別慎重考慮的,甚至做檢查的時候都要想一想能不能耐受。
另外,高齡老人由于年紀已經很大,即便不得癌癥,他的預期壽命可能也沒有多少時間,隨時可能不行,民間有所謂“七十不留宿,八十不留飯,九十不留坐”,表達的也正是這個意思。
不過,不能簡單地只根據年齡來決定要不要治療。
1、首先,你得弄清楚是什么癌癥,是哪一個分期,不同的癌癥,不同的分期,治療不一樣,愈后不一樣。
比如,有的癌癥本來就比較惰性,像前列腺癌,高齡老人有時可以觀察隨訪不急著積極治療,因為按前列腺癌的發展過程,即便不治療,他最終很可能不是死于前列腺癌而是其他情況,治療反而對他有限時間的生活質量造成負面的干擾而并不會超過他本來的預期壽命。這是不治療的情況,但不能由此說都不要必要治療,比如,得了某種很早期的癌癥,而治療本身強度并不大,評估他各方面身體其實還行,而本人又有意愿,還是要考慮恰當積極治療。
2、其次,你得清楚老人現在的身體狀況,臟器功能。同樣是80歲的人,并不都是一樣的,有的人60歲還不如80歲的人,有的人90歲可能比70歲的人各方面的臟器功能和體能情況更好,不能只看年齡,身體狀況差的人,即便五六十歲也很可能耐受不了抗腫瘤治療,而有的八十高齡老人身體狀況還不錯。
一句話,個體之間有差別,不能簡單的一概而論。不管是高齡老人還是其他病人,治療前都要綜合評估病人的情況,有的人不宜治療,有的人可以低強度治療,有的人可以強度大一些,量力而行,但不是所有病人都不治。當然,年齡越大,要更慎重,考量因素要更多,不能只看年齡,也不能不看年齡。
對于癌癥治療來說,年齡是重要的考量因素之一,但不是唯一的因素,要綜合多方面的因素來考量。有所為,有所不為。
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