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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    最有希望治愈的幾種癌癥

    說到癌癥,大多數人往往把它等同于是“不治之癥”,也就是說,得了癌癥,肯定是治不好的,只能是等死,這個觀念可謂是根深蒂固。但其實事實并非如此,癌癥是可以治愈的,當然,這里說的可以治愈,不等于一定都百分百治愈,是概率。既不能說肯定可以治愈,也不能說肯定不能治愈,其實不只是癌癥,很多疾病都不能保證百分百治愈。

    有哪些癌癥有可能治愈或者長期生存呢?

    一、早期癌癥很多是可以治愈的

    癌癥可怕就可怕在一發現就是晚期,晚期癌癥通常很難治愈,而早期癌癥其實治好的概率還是很高的,分期越早,治好的概率越高。所謂治愈,當然是指治療后腫瘤“消失了”,“看不見了”,即無論是醫生的視診觸診,還是腫瘤相關的標志物,以及影像檢查等都提示沒有“消失了”,而且通過很長時間的隨訪,不再復發了,這就是治愈。嚴格意義上的治愈當然是要終生隨訪,一直不復發才算,但為了研究需要,通常以五年或十年生存率大致作為治愈率,因為通常五年或十年以后,如果腫瘤沒有復發,多數就不會再復發了。有的人把五年或十年生存率理解成只能活五年或十年,這當然是大錯特錯的。

    有人會說,五年或十年以后有的病人還是復發了啊。是的,確實有這個可能,但概率很低,所以說五年或十年生存率只是大致相當于是治愈率,不完全等同,這是為了醫學研究統計需要。以目前的醫療技術水平,多數早期癌癥,比如早期肺癌、胃癌、結腸癌、乳腺癌等,通過以手術為主,視情況配合化療放療、靶向治療或內分泌治療等綜合治療,是完全有可能爭取治愈的。

    不要又舉出身邊有早期癌癥后來復發了,沒有治愈的例子來反駁,不用你舉例子,我一個腫瘤科醫生連這個都不知道?反復說過,是概率,不是一定,很多是可以治愈,但不是每個人都能治愈,你不能因為有少數人沒治愈就說所有早期癌癥不能治愈,這是基本的邏輯。另外,同樣是早期癌癥,不同的癌癥早期,治愈的成功率也是有所差別的,比如同樣是早期乳腺癌、早期甲狀腺癌、早期胰腺癌,治愈率并不相同。

    最有希望治愈的幾種癌癥

    二、晚期癌癥多數難治愈,但不等于都不能治愈,部分晚期癌癥仍有治愈或長期生存的機會,不能簡單地說晚期癌癥都不能治愈

    前面說過,早期癌癥多數有機會爭取治愈,所以早發現早診斷早治療是關鍵中的關鍵。有些人發現癌癥的時候已經很晚了,這種多數情況下確實不能治愈,我們能做的更多只能有限地延長生命,或減輕患者痛苦,改善生存質量。

    但也有例外,特別是自從有效的抗腫瘤內科治療手段(比如化療,靶向藥物治療,免疫治療等)出現之后,不少癌癥晚期也有可能治愈或長期生存。

    1、淋巴血液系統惡性腫瘤:某些類型的白血病(比如急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)、某些類型的淋巴瘤(比如霍奇金淋巴瘤、彌漫大 B 細胞淋巴瘤、淋巴母細胞淋巴瘤),其本身就是全身性的疾病,不管早期晚期都是以內科藥物治療為主,通過化療、靶向和免疫等綜合治療,不少病人是可以爭取治愈的,千萬不要輕易放棄。

    2、某些兒童惡性腫瘤:比如腎母細胞瘤、兒童神經母細胞瘤、尤文氏肉瘤等,哪怕是晚期,也仍有機會爭取治愈或長期生存。

    3、某些惡性生殖細胞腫瘤:比如睪丸惡性生殖細胞腫瘤、妊娠性絨毛膜細胞癌(妊娠絨癌)等,早期不用說,晚期也仍有爭取治愈的可能。

    以上都是一些對化療等抗腫瘤藥物高度敏感的惡性腫瘤,這類癌癥有兩個特點:這類癌癥通常「脾氣兇」、生長快、對化療或放療敏感,治療以化放療為主,正所謂「槍打出頭鳥」,長得越快的,越容易被打擊,而這些癌癥使用的化療藥多數也是那些并不昂貴的傳統化療藥,并不會太貴,醫保可以報銷,當然,有些需要用到靶向藥物和免疫治療,那就相對較貴了,但這也意味著治療手段比以前更多了,治愈概率更提高了。

    4、某些常見的實體腫瘤晚期:常見的惡性腫瘤比如肺癌,乳腺癌,胃癌,結直腸癌,肝癌等,前面說過,如果早期,很多是可以爭取治愈的,但一旦到了晚期,那通常是不能治愈的。不過隨著醫學的發展進步、理念的更新,其中的一些癌癥即便是到了晚期,某些情況下(有限定條件)還是有可能爭取治愈或長期生存,比如,分化型甲狀腺癌某些情況下即便出現遠處轉移(晚期),通過手術,碘131等綜合治療,仍可取得較好療效甚至長期治愈。比如,結直腸癌肝或肺轉移,某些情況下(肺或肺轉移灶可通過手術等局部治療手段切除或消滅,比如孤立的肝或肺轉移)通過手術和化療/放療等綜合治療,仍可能長期生存甚至爭取治愈的可能。

    另外,不少癌癥晚期盡管不能治愈,但通過綜合治療可以實現較長期的帶瘤生存,從而逐步變成了真正意義上的慢性病(像高血壓、糖病尿一樣不能治愈,但可以控制,不明顯影響壽命),比如晚期乳腺癌,晚期非小細胞肺癌等,主要得益于內科治療藥物的不斷研發上市(比如靶向藥物,免疫治療藥物),這些腫瘤晚期病人不少已經可以做到帶瘤長期生存。

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