食管癌放療后食管狹窄要如何應對處理？

食管癌手術放療包括術前放療、術后放療，術前放療也稱術前新輔助放療，目的為減少腫瘤負荷，使腫瘤變小、分期下降，有利于手術切除，或增大手術切除的幾率。

　　食管癌術后常采用輔助治療，包括化療、放療，放療的目的為控制局部復發轉移，如食管癌偏晚期患者，術中肉眼可見腫瘤完整切除，但仍有癌細胞殘留，或殘留的淋巴結轉移，術后放療可以殺滅殘留的腫瘤細胞，鞏固手術治療效果，尤其食管癌病變偏晚期，術后放療是必要的治療措施。

　　食管癌放療的具體療程如下：

　　1、未進行根治性手術的食管癌患者，放療療程需6-7周；

　　2、根治性手術后單純進行術后輔助治療的患者，放療療程需5周-5周半；

　　3、采取姑息治療的患者，可通過放療改善癥狀，短期療程需2-3周，長期療程需6-7周。

　　頸段食管癌患者、無手術意愿及身體無法耐受手術的食管癌患者，一般不采取手術治療，多進行放療治療。食管癌放療過后食管狹窄非常常見，分為良性和惡性兩種。出現狹窄，要去找正規的醫院治療，最好選擇原來的放療醫生就診。

　　食管狹窄的處理有幾種辦法：

　　1、良性的狹窄：可以通過鼻胃管或胃造瘺進食；或行內鏡下食道擴張術，食管狹窄復發，食道擴張術可反復多次進行；

　　2、惡性的狹窄：腫瘤未完全消退的，需要繼續抗腫瘤治療；腫瘤局部復發，可手術切除腫瘤或再程放療。

　　食管癌存活率主要與病理分型，食管侵犯深度、寬度、范圍及患者自身體質，有無全面綜合性治療等因素有關。一般無法手術患者，除自身耐受性原因之外，腫瘤已經達到中期以上，無法切除，五年生存率一般為50%左右。姑息性放療，如腫瘤晚期局部控制腫瘤，或其他轉移部位放療等，患者生存率較低，五年生存率一般為5%-10%左右，需具體問題具體分析。

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