在一次學術會議上，程書鈞院士介紹癌癥這種疾病的時候，說到一個學術大牛發表研究解釋患癌癥只是運氣不好，但是由于其學術低位很高，因此也沒人敢說他是胡說八道。隨著現在我們對癌癥分子水平的認識加深，我們逐漸能理解癌癥的發生是人體細胞的特定基因的特定位點變異，而導致的分裂和增殖失控。

正常細胞變為乳腺癌細胞的過程刊例

剛剛，日本京都大學的一組研究人員在國際頂級學術期刊《自然》發布研究成果，揭示了一個正常的細胞從早期突變到后來變成乳腺癌細胞的過程。這個團隊的首次分析揭示每一個上皮細胞每年都會積累大概20個突變，直到絕經期為止。

一、癌細胞的出現，日益積累的突變觸雷了

對于癌癥是基因突變導致的疾病這很容易理解，但是我們需要了解一點：“不是隨便一個基因的一個突變就能導致癌癥發生。導致癌癥必須是特定的關鍵基因在特定的位點突變才可以。”比如大家比較熟悉的肺癌EGFR基因突變，EGFR基因上的很多突變是無意義的突變，只有關鍵的位點突變才能驅動癌癥的發生。所以每年一個細胞有20個積累的突變看起來很嚇人，但是我們也不用太過于擔心。

乳腺癌患者和健康人都會積累基因突變

咱們看上面的圖示，您會發現隨著人的年齡增加，不管是健康人還是絕經期確診乳腺癌的患者，都是會隨著年齡的增大積累很多基因突變，區別就是是否觸雷了，也就是在關鍵的重要基因是否突變了。而且研究者表示，雌激素也是會影響乳腺上皮的突變積累，如女性生育分娩后乳腺上皮細胞的基因突變積累減少，即多婚育、母乳喂養孩子是確實會降低乳腺癌發生風險的。此外70%的乳腺癌對雌激素敏感，所以雌激素在乳腺癌發生中也具有作用，也提醒大家使用化妝品或護膚品也需要注意遠離激素類的商品。

乳腺癌從零到出現的進化過程

上面的圖示很形象地解釋了一個乳腺癌的出現過程，也就是說大概在一個女性30多歲的時候就開始出現一些萌芽種子細胞，這些細胞可能每年積累一些基因突變，大概在7到30年時間里會出現乳腺癌。但是具體的基因突變積累過程每一個人不一樣的。所以每一個確診乳腺癌的患者基因突變是不同的，對治療藥物的敏感性也是存在差異。當然如果一個女性從父母遺傳了BRCA基因突變，或者TP53基因突變，則更加容易發生乳腺癌，這些基因往往是參與基因修復的，所以可能很容易在一些細胞發生突變后，會導致觸雷進而發生癌癥。

二、討論和啟發

鑒于這篇文章的學術性非常強，有一定英文閱讀能力的讀者可以仔細研讀。但是對咱們普通人來說癌度已經解釋的基本上差不多了。也就是女性乳腺癌上皮細胞在30歲左右可能就開始作亂，大概每年積累20個突變。盡管大部分突變是不會影響癌癥的發生，但是如果希望降低乳腺癌的發生風險，我們需要盡量早婚育、母乳喂養、遠離含激素的商品。

女性的一生及乳腺癌的來源

上面的圖示闡釋出了女性一生的時間里乳腺細胞的變化，一個很無奈的事情是我們無法避免讓細胞不發生突變，但是我們能盡量做一些事情讓細胞少積累突變。通過自檢和每年體檢來早發現觸雷的早期腫瘤，以實現早發現和早治療。

此外再次提醒廣大女性注意，30歲之后就需要注意及時復查。并為自己配置相應的保險，遠離或盡量不使用一些激素類護膚品和化妝品。

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