手術做為乳腺癌的關鍵醫治方式，伴隨著手術方法的完善，手術致死率早已小于1％，但手術后不一樣并發癥的發病率可做到60％之上，比較嚴重危害了手術后乳腺癌患者的康復治療，這種并發癥通常是由手術實際操作、手術后醫護、患者部分解剖學要素等相互危害的。那麼，乳腺癌手術后究竟有什么并發癥？該怎么預防呢？

乳腺癌手術后并發癥

1.皮瓣移植萎縮

乳腺癌手術后產生皮瓣移植萎縮的發病率，中國有參考文獻報導為10％-60％。皮瓣移植萎縮多產生在創口中區皮瓣移植支撐力較大處及其年老體衰、缺乏營養的患者。緣故及預防對策：

(1) 全身上下狀況較弱。在手術前要改正患者的缺鐵性貧血及低鈣血癥，手術后提升營養成分適用，提高免疫力；

(2)皮瓣移植手術縫合時支撐力過大，使皮瓣移植中的小靜脈受伸展變窄，動脈流回遇阻，另外動脈血管血供也遭受危害，皮瓣移植血液循環系統較弱而萎縮。因此在手術前要依據患者癌塊的詳細情況及手術方法設計方案好的皮膚創口，并做好標識，手術縫合皮瓣移植時手臂內收；

(3)皮瓣移植脫離薄厚不勻，使牛皮內毛細管毀壞而危害手術后皮瓣移植的血供。術中皮瓣移植分散薄厚為3-4mm，挨近腫瘤處皮瓣移植可適度薄些，盡可能確保皮瓣移植薄厚勻稱。皮瓣移植分散完后，用食鹽水沙布敷在分散面以避免皮瓣移植干躁和機構水份的遺失；

(4)創口積血。針對皮瓣移植萎縮總寬<2cm的患者，不用獨特解決，維持創口干躁，一般能夠自主痊愈；針對總寬>2cm者，可將萎縮機構摘除，待創口上皮組織清理新鮮時，可用中薄皮片聚集植皮手術。

2.皮下組織積血

皮下組織積血是乳腺癌手術后普遍并發癥之一，關鍵由手術后引流方法不暢引發。如何預防和防止產生皮下組織積血對推動創口一期愈合尤為重要。采用下列對策：

(1) 術中活血完全，腋下淋巴血管應結扎手術，避免手術后創口淋巴血管漏及流血；

(2) 縫合傷口時墊上消毒殺菌墊布，腋下適度加厚型，規范束縛帶加壓包扎，捆扎工作壓力以能使皮瓣移植與胸骨緊靠為宜，切勿工作壓力過大；

(3) 維持合理的負壓力引流方法，確保合理負壓力30 mmHg之上，引流管部位置放穩妥，維持引流管的順暢，避免歪曲受力；

(4) 觀查引流方法液的特性及量，若發覺皮瓣移植下有積血，可在嚴苛無菌操作原則下抽取積血后再加壓包扎，直到積血消退；

(5) 手術后五天內患側上臂維持固定不動并局限性主題活動，抬高上臂，下床主題活動時運用吊帶背心或三角巾撐起上臂，限定外旋。

3.上臂浮腫

上臂浮腫是乳腺癌切除術后的末期并發癥，腋下淋巴結清理與浮腫的水平相關。緣故:

(1) 因為腋下淋巴結清理后，終斷了上臂組織液流回安全通道，致上臂動脈曲張產生；

(2) 胸部大、小肌的摘除使腋動脈喪失全身肌肉的維護，手術后的組織水腫、疤痕被壓迫腋動脈；

(3) 血栓性靜脈血栓引發的動脈堵塞、動脈黏連使上臂動脈流回不暢造成。

防止和治療措施：

(1) 提升患肢上臂的康復訓練，防止上臂開展太重的體力活;

(2) 對腋下淋巴結無遷移者免行腋下淋巴結清理;

(3) 根據部分微波加熱、激光器、紅外感應等針灸理療方式 推動組織液的流回，進而做到改進病癥的目地。

4.流血

流血是手術后普遍的并發癥之一，產生緣故為術中活血不完全，姿勢更改或咳嗽不停使凝血團掉下來，結扎手術的線絲脫位，手術前運用放化療或激素類等。預防及護理措施為手術前盡可能無需或者少用激素類，術中提升活血，手術后防止咳嗽不停等。

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