肺癌，作為相對常見的癌癥，全球的發病率呈現逐年升高的趨勢。目前全球的統計數據顯示，男性肺癌的發病率和死亡率，均排在惡性腫瘤的第一位。而女性肺癌的發病率排名第三，死亡率僅次于乳腺癌。

在我國，肺癌的發病率和死亡率均居首位，肺鱗癌的發病率稍有下降，肺腺癌的發病率則逐年上升，如今占到了肺癌的40%到55%。

肺結節的發病率越來越高，與哪些原因有關？

首先就是煙草的危害，無論是吸煙還是二手煙甚至三手煙，長期被煙霧籠罩，跟肺癌有直接的關聯。

早在2004年的時候，《英國癌癥雜志》就得出了明確結論：煙齡長達20年的人，75歲左右患肺癌的風險便達到了14%-16%。如果煙齡時間更長的話，風險將會上升到20%到25%，這意味著10個長期抽煙的人，至少就有2個人最后會得癌癥。

而且，這僅僅指的是直接吸煙，還沒有算上二手煙和三手煙的危害。

所以，預防肺癌，推廣戒煙勢在必行。公共場所禁煙必須穩步推進，媒體上關于煙草危害的宣傳也要持續不斷，這樣才能增強人們的禁煙戒煙意識。

其次，空氣污染也是誘發肺癌的主要因素。室內的空氣污染主要是廚房油煙污染，這也導致了女性的肺癌患者通常與這一因素有關。

我國烹飪做飯的油煙溫度往往很高，而油煙在升高的時候，會產生苯并芘、多環芳烴等有毒有害氣體，它會直接刺激人體的口腔、呼吸道和肺部。超過60%的女性肺癌患者，都是由于長期接觸油煙導致的。因此，廚房做好通風是非常有必要的。

而室外的空氣污染主要是工業廢氣、汽車尾氣等工業活動中產生的廢氣污染。迄今為止，我國年紀最小的一位肺癌患者是江蘇省的一名8歲女童，而臨床分析的主要原因就是空氣污染。

世衛組織在2013年的時候，已經把大氣污染以及構成大氣污染的顆粒物列為了主要致癌物質。這些細微顆粒物比如PM2.5，它會沉積在人的肺部引起炎癥，進一步則會誘發癌變。

所以在日常生活中，要時刻關注空氣指數變化。在空氣污染嚴重的時候，避免開窗通風，外出還要盡量戴好口罩。

除此之外，一些特殊行業的工作者，比如礦工經常接觸粉塵，從事石棉行業的人接觸石棉纖維，消防員在救火中經常接觸燃燒的有害氣體，這些都會對肺造成損傷，嚴重的會導致癌變。

再者，近年來人們的健康意識逐漸提升，主動體檢和篩查的人也越來越多，加上單位組織的體檢，這些加大了的篩查力度，也發現了一些肺癌患者，從而也推高了肺癌的發病率。

肺結節跟肺癌的關系

在體檢中心，肺部出現結節，有的時候可能是肺癌的病癥，有的時候并不是，這就導致普通大眾對于肺部出現結節之后，都會表現的慌亂，因為不知道這種結節到底是什么。

上海市肺科醫院陳昶副院長表示，肺部的結節是良性還是惡性的，跟結節的大小有關。臨床上的經驗是，結節要是小于5毫米的話，通常都是良性的。

除了大小之外，肺部結節的良性和惡性，還要從它的形狀上來看，一般分為室性結節和磨玻璃結節。絕大多數的肺部結節，都是磨玻璃結節，內部是中空的，而且密度比較小，惡性程度低，而且生長的速度也非常緩慢。

如果是實性結節的話，顏色往往比較深，而且生長的速度也比較快，這種結節基本上就是腫瘤了。

如果是出現了磨玻璃結節的話，醫生通常會根據結節的不同程度，提醒患者來醫院隨訪。如果醫生診治有惡變的傾向，那么就會在體檢報告上注明密切隨訪。如果是一些微小的結節，醫生的建議通常是定期隨訪。

隨訪就是密切關注結節的變化，它是基于具體治療模式之外的觀察階段，通常來說，如果沒有惡性的可能，醫生的建議往往都是隨訪檢查。

在定期的隨訪過程中，如果結節沒有發生顯著變化，被判定為良性的話，通常來說每年定期做一次體檢就行。如果有顯著的變化，往往需要做進一步的檢查，比如增強CT，甚至肺部穿刺活檢等。

若是需要密切隨訪的患者，則說明結節的變化程度還不明朗，一般三個月到半年左右就需要進行隨訪復查，若是沒有變化，那么需要在半年后一年內再進行復查，如果檢查的結果還是正常的話，那以后就可以改成每年一次的定期復查了。

綜合來說，針對肺部的結節，臨床上都有詳細的研判標準，醫生會根據標準進行針對性的治療和建議的。而在日常生活中，戒煙以及避免各種危險誘因，定期篩查才是預防肺部疾病的最有效手段。

參考資料：

[1]《檢查出肺結節怎么辦？權威專家教你讀懂報告》.健康時報網.2019-11-12

[2]《遠離“五氣” 幫你預防肺癌》.重慶晚報.2019-12-6

[3]《肺結節不等于肺癌，八成是良性不必治》.中國婦女報.2019-11-25

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