乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，中國每年乳腺癌的發病人數是30萬，并且以每年3%-4%的速度逐年增長，乳腺癌由此成為我國女性發病率第一位的惡性腫瘤。

即使是早期發現的乳腺癌，在經過手術和其他的治療以后，約30%的病人最終還是會出現復發轉移。另外，還有大概3%-8%的病人確診即晚期。

令人慶幸的是，在常見的惡性腫瘤中，乳腺癌的5年生存率相對較高；我國女性乳腺癌患者的5年相對生存率約為73%，在醫療條件較好的大城市可達80%。

即使出現復發轉移，很多病人經過合理治療后，部分病人甚至帶瘤長期生存。乳腺癌正在被放慢，我們需要更長的生存期和更好的生活質量。

那么如何提高患者的生活質量呢？五大要素，一文講解。

“兩全管理”放慢乳腺癌

乳腺癌治療從過去的單純性手術治療，到現在的手術加化療整個時長約4~6個月，如果遇上乳腺癌“豪華套餐”，化療、放療加靶向將耗時1-2年，部分病人還需要5-10年的內分泌治療。如此長時間的治療以及治療本身帶來的損傷，導致身體出現各種慢性疾病。

徐兵河教授認為，為避免治療過程帶來的風險，現在的乳腺癌治療更加提倡對乳腺癌病人進行全方位、全周期地管理，即“兩全”管理。

“兩全管理”包括兩個方面：一是多學科的團隊管理即腫瘤專科醫院自己的團隊一條龍服務，包括內科、外科、放射、治療、影像、病理科、護理團隊等等科室，提高全面治療手段。

另一個是跨學科管理，對慢性病等并發癥做出相應管理，如心腦血管疾病、內分泌疾病、精神的疾病等多病癥管理。從病人開始診斷到病人最終的終身管理始終提供全程醫療服務。

兩全管理通過合理的治療使乳腺癌病人甚至是乳腺癌晚期病人能夠長期生存，將癌癥變成像高血壓、糖尿病等慢性病，實現長期帶病生存帶瘤生存。在慢病管理階段提高病人生活質量高，減少并發癥讓病人既能活的長又能活的好，同時關注病人的心理健康，讓病人能夠保持心情的愉悅。

不僅要“聽話”，還要“懂事”

不管是癌癥患者還是家屬，面對疾病，首先需要做的就是掌握相關的醫療知識。不僅要做一個“聽話”的患者，更要做一個“懂事”的患者。

懂事是指能夠明白醫生建議的方案以及最終的決策，我們要對自己的生命負責，充分去了解乳腺癌的醫學知識，與醫生共同討論商議這個決定，當你足夠了解的時候，內心對于疾病的恐懼和焦慮也在慢慢消逝。

如何學習醫療知識，建議和方法如下：

1.了解乳腺癌的醫療指南（包括NCCN指南，CSCO臨床指南、診療規范等），大致明白該種疾病各階段的醫療推薦方案，可以幫助我們理解醫生的醫療決策，也可以避開一些明顯不符合邏輯的醫療建議。

2.選擇專門的腫瘤醫院，多咨詢一些專業的腫瘤專家，如果經濟條件允許，也建議咨詢海外權威醫療專家。多方咨詢確定治療方案，最好穩定在一個醫院，不建議頻繁的更換醫院。

3.加入一個抗癌平臺、病友群，如下載覓健APP，不僅可以尋求精神上的慰藉和溫暖，也能學到不少醫療知識及治療經驗。

同時我們要清楚，學習醫療知識是為了更好地解釋為什么，而不是去反抗抵觸一生的安排的治療，更不能自己進行自我診斷、自我用藥，而耽誤正確治療。

鍛煉和飲食缺一不可

飲食和運動管理在康復期也發揮著重要作用。

有規律的參加體育鍛煉：

患者在階段性的抗腫瘤治療結束后，可咨詢專科醫師，獲得體力活動和體育鍛煉的建議，包括何時開始、運動強度、運動方式。

1.18～64 歲的成年乳腺癌患者，每周堅持至少 150 分鐘的中等強度運動或 75 分鐘 的高強度有氧運動，大致為每周 5 次，每次 15~30 分鐘，力量性訓練每周至少 2 次。

中等強度的有氧活動包括快步走、慢速騎自行車、慢速游泳、劃船、排球、羽毛球等，簡單的判斷方法是在活動時能夠講話聊天，但不能唱歌。

高強度的有氧活動包括快速騎自行車、耕種、登山、跳繩、武術、競走、慢跑、籃球、足球、快速游泳等，簡單的判斷方法是活動中只能講幾個字的短句，不能講話聊天。

2.年齡 >65 周歲的老年乳腺癌患者應盡量按照以上推薦進行鍛煉，如果合并使行動受限的慢性疾病，則根據醫師指導適當調整運動時間與運動強度，但應避免長時間處于不運動狀態。

調整飲食：

曾有學者研究乳腺癌患者膳食營養與腫瘤相關生存的關系，結果表明，膳食結構和食物選擇確實與乳腺癌患者的疾病進展、復發風險、總體生存率有關。

1.膳食纖維可降低血脂水平，預防心腦血管，降低癌癥的復發率，因此乳腺癌患者應多吃富含膳食纖維的食物，如豆類、蔬菜、全谷類食物、堅果和水果等。

2.過多攝入脂肪容易增加超重和肥胖的風險，所以建議選擇低脂飲食，保持健康的體重。

3.乳腺癌患者的飲食需要忌口的主要是高雌激素食物，如蜂王漿、雪蛤、胎盤素、蜂膠等，避免雌激素的額外攝入。煙酒、腥冷、油炸、煙熏、燒烤、腌制食物應忌口。

定期復查不應懈怠

復查時間：

①2年以內，每3個月1次，復發風險較低的，也可半年一次;

②2-5年，每半年1次;

③5年以上，每年1次。

如果還沒有到復查時間卻出現胸痛、不明原因腰背部疼痛、久治不愈咳嗽及手術區域周圍出現硬塊等癥狀時，應及時到醫院就診。每次復查時，要詳細敘述自己的不適癥狀及治療情況，使醫生能有重點的檢查，即使疾病復發轉移，也能做到早期診斷，及時治療

回歸社會，重塑自我

癌癥患者不能固步自封，將自己圈在四四方方的小房間中，要有戰勝病魔的勇氣和直面自己的力量。如何回歸到周圍的人群中：

1、改變自我，重拾信心

患者可在醫生評估完情況之后，選擇佩戴適合的義乳和假發，或者行乳房再造手術。改變形象，帶來的是信心的重塑。

2、建立良好的家庭、社會關系

患者要學會傾訴，無論發生什么情況，家人和朋友永遠是你的港灣，隨時都愿意向您伸出援手。丈夫應該給予更多的理解、關心、支持和包容，并接受妻子外形的改變。

患者也可以重新參加工作，做一些簡單輕松的工作，不要太勞累，但是依舊有所貢獻。

3、學會愉悅身心

多去參加一些戶外活動，大自然的優美景色讓你心情舒暢，解除心中的郁悶。許多患者在康復期間經常在覓健平臺上分享自己的愉悅，將快樂傳播出去。

為了長生存，也為了提高生活質量，乳腺癌患者們在不斷的努力著。5年存活率不只是一個數字，更是對生命的堅持和對新生的向往。

希望在未來的醫療事業中，在科技、醫療、醫患共同的的努力下，我們能夠拉長這個五年，更有質量地去度過這些時間。

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