前幾天，小龍給我發了一個微信：

“查出來肺結節，我是不是快得肺癌了？”

歷經我詳盡盤問才知道，小龍前不久去常規體檢，查出來肺結節，內心擔心得緊，因此沒有咨詢醫生就回家，一直茶不思飯不愿，就擔憂自身得肺癌。

我立刻回應說：別擔心，絕大多數肺結節全是良好的，你先將你的查驗結果拿來給醫師看，假如惡變水平高，那么就盡早摘除就行。

他第二天就要了醫院門診，回家后就告訴我：我終于無需去世了，醫生說這個是良好的，每一年按時復診就可以了。

毫無疑問，小龍是好運的。即便肺結節僅有0.01%的概率會惡化，但若是良好，也該幸運，終究一旦成癌不良影響無法想象。

查出來肺結節，是什么原因？

肺結節并不是癌，它乃至并不是一個實際病癥的名字。肺結節這一叫法，是一會說呢過用于敘述肺臟X線或CT檢查發覺一種較為小的、相對密度較高的黑影，一時沒法明確是啥病征，這片黑影就被稱作“包塊”。

自然并不一定的黑影都被稱作肺結節。廣東醫學院附設第三醫院腫瘤放療科主任醫生徐向英詳細介紹說，包塊一般指轉膛、界限清晰、直徑不超10毫米、周邊也有肺機構包繞的包塊。若一般將7mm下列的包塊稱之為細微包塊，3毫米下列為微包塊。若超過10毫米，就需要被稱作肺部腫塊了。

肺結節一定會變為肺癌嗎？

有些人擔憂肺臟出現小結節，等同于初期肺癌。徐向英負責人表述，肺內多種多樣病癥都是產生包塊，良好的如發炎、結核病、黃曲霉菌、流血、淋巴結節及裂頭蚴等；惡變的則可能是繼發性肺癌或別的腫瘤造成的肺內轉移癌。

依據數據分析，在驗出的肺部小結節中，惡變僅占5%上下。第一次肺CT檢查發覺的肺部小結節中，80%~90%上下全是良好變病。

臨床醫學上，一般會依據肺結節黑影不一樣主要表現，分成3類，實性結節、摻雜性磨玻璃樣包塊、純磨玻璃相對密度包塊。實性結節惡變相對性較高，摻雜性包塊大部分為惡變，極少數為良好。純磨玻璃相對密度包塊大多數為炎性結節，小一部分為惡變。

分辨包塊會不會惡化，一般有下列四個特點：

1、包塊越大，惡變可能越大；

2、包塊看起來越“怪異”，惡變可能越大，例如有分葉、毛邊、胸膜增厚伸展、含氣細支氣管炎征和小泡征、軸力薄壁裂縫等；

3、包塊坐落于上葉，尤其是右肺上葉；

4、包塊增速快，惡變可能越大。

當常規體檢時，發覺有肺部結節，必須先查驗出其特性，再依據詳細情況開展解決：

低中危包塊：提議按時復診，尤其是較小的包塊要想辨別出良好、惡變十分艱難，直徑低于6毫米，3-6月要按時復診，若平穩，2和四年復診；高于或等于6毫米的包塊，3-6月后復診，接著的解決標準依據最異常的哪個包塊開展有關解決。

高風險包塊：一般直徑總面積超過15mm，且CT有惡變主要表現都可以被視作高風險包塊，提議進一步PET、穿刺活檢或是立即手術治療摘除。

發覺肺結節并不代表著一定匯演變為肺癌，肺癌初期一般無顯著病癥，但伴隨著腫瘤擴大，也會幾個顯著的典型性主要表現：

干咳：不明原因的干咳嗽，有時候還帶血，不斷了一個半月之上有此病癥者，就需要開展查驗來清查是不是肺癌造成的呼吸系統出現異常。

膿痰：膿痰是肺癌病癥中也是較為典型癥狀，咯血的特性為不斷中斷的痰中粘有有血或血點，而大量咯血者罕見，因此看到痰中夾血應趕緊就診。

反復發熱：肺癌病人常出現發熱的癥狀，由于癌瘤堵塞支氣管炎腔，導致支氣管炎腔引流方法受阻而出現的發炎所造成。

好好地的肺臟，忽然照出不清不楚的小黑影，的確痛心。但肺結節并不說明就離肺癌更近一步，肝癌的演變大多數從乙肝病毒剛開始。因此看待這種小結節，還是要先從按時觀查他們剛開始。

參考文獻：

[1]《肺部“小結節” 惡性僅占5崩大碗》.廣州日報.2018-05-20

[2]《讓人糾結的肺結節-警惕肺癌未顯時》[J]. 家中醫藥學：上半個月左右.2018.03

[3]《警惕！四種信號預示著肺癌的出現》. 湖北省癌病康復訓練管理中心. 2015-09-21

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