上腔靜脈阻塞綜合征SVCS,也稱上腔靜脈綜合征、或縱膈綜合征,是腫瘤病人普遍的一種較比較嚴重的病發癥。也是有良性病癥導致上腔靜脈阻塞綜合征的狀況,例如充血性慢性心衰,但90%的SVCS全是由腫瘤造成,在其中肺癌就占據75%上下。
上腔靜脈阻塞綜合征,說白了,是上腔靜脈徹底、或不完全性阻塞導致的病發癥,阻塞包含毛細血管內“臟東西”造成的狹小、或堵塞,也包含上腔靜脈遭受“受壓”。上腔靜脈長短大概7cm上下,壁薄而內徑寬,受力以后非常容易阻塞血夜流回到心血管。
上腔靜脈血夜流回至右心房,而它由上下頭臂靜脈匯聚而成,關鍵搜集來源于頭頂部、雙側上臂、胸骨上端的靜脈血液。若上腔靜脈流回不暢,則會出現面部部、上臂、胸口浮腫,這類浮腫有別于低蛋白性浮腫,輕按肌膚無凹痕。而腦部血夜流回不暢,可能出現腦血管意外、頭昏、視物模糊等病癥。
淋巴腫瘤、肺轉移瘤、胸腺瘤等腫瘤有可能被壓迫上腔靜脈,但最關鍵的發病原因還是肺癌,尤其是小細胞癌,坐落于右肺上葉的腫瘤、或縱膈內遷移的淋巴結節被壓迫致SVCS。也不缺有癌栓造成 管腔內阻塞、狹小。
上腔靜脈阻塞綜合征發病速度不一定同樣,但伴隨著時間流逝,胸骨淺靜脈血管代償性曲張以產生側支循環。
如下圖,它是一位小細胞肺癌患者,診斷一月未做一切醫治,發覺臉部浮腫脖子粗,慌神了,圖上可見到他的胸骨淺靜脈血管擴大。
整體來說,上腔靜脈阻塞綜合征醫治起來較為繁雜,但也不是失落。某乳腺癌患者產生SVCS后,放化療、保持放化療一年多臉才不太腫了,日常生活仍在再次。
SVCS最基礎的醫治便是限鈉、有利排尿、皮質類固醇,半臥位、輸氧、沒有患側注入液體這些。但最關鍵、合理的醫治還是發病原因醫治,若病癥比較嚴重急缺減輕,考慮到放化療、或干預支撐架醫治,若病癥并不是過重,還可以考慮到先放化療。
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