“今年生日被確診為結腸癌，然后開始治療，已經化療一次，還不知道之后怎么受罪，醫生只跟爸媽說病情，也不知道還能活多長時間，迷茫啊，26年，想想不短，可是總有種剛開始就要結束的感覺。

也不是怕死，也不是怕受罪，現在就是覺得迷茫，好像活著，就是為了等待死亡那一刻。”

這是一個26歲的腸癌4期患者催人淚下的、無助的網絡發帖。

等待他的將是痛苦的治療和心靈的煎熬，而且他的預后也極其不好。

作為消化科醫生，每每為這些朋友扼腕嘆息，卻又無可奈何！

總有些“哀其不幸，怒其不爭”的想法。

雖然30歲以下結腸癌我在臨床也經常遇到，媒體報道的也不少，但連我也想不到竟然有如此之多！

光在頭條的數百條留言中，我粗略數了一下，竟然有40多個表示“同病相憐”的年輕人，他們中最小的只有19歲。

1.發病率高、早診率低、年輕化趨勢明顯

據國家癌癥中心發布的最新數據，一個人一生患癌風險竟高達36%，全國約有1.2億人是大腸癌高危人群，每年新發病例40萬，有近20萬人因此死亡。

85%以上的患者確診時為進展期，5年存活率低于30%！

也就是說很多人一旦確診，大多數活不到5年！而這些人本來可以免于一死的。

而早癌發現率低于30%！但早癌和腺瘤性息肉是可以徹底治愈的！

此外，它還是是近年來發病率上升最快的癌癥，肺癌、胃癌都在下降，而結直腸癌在過去10年間新發病數和死亡數均翻了一番，且還在以年均4%-5%的速度遞增，平均發病年齡比美國小了10歲，據報道最小的患者年僅12歲。

按此速度，兩三年后，結直腸癌也許將成為國內第一大癌。

傅傳剛教授曾感慨地說：“在我國的一線大城市，年輕人罹患大腸癌的人越來越多，有超越肺癌成為新的癌王的趨勢“。

它雖然可怕，然而，卻是為數不多的最容易預防的癌癥。

只要你做對了一件事，就可以有效避免它的發生。那就是及時篩查！

還有，我國之所以近10幾年來持續高發，還有年輕化趨勢，與生活、工作、飲食習慣密切相關，簡單說就是吃得好了，動的少了。

2.直白簡單的前世今生

結直腸癌最容易預防的根本原因是：發病機理明確。（咱們沒有包括遺傳性大腸癌）

結直腸癌的發展套路簡單，90%以上的結腸癌都是由腸息肉發展而來的。

也就是說，只要及時發現并切除掉息肉，就可以阻斷其日后惡變的可能性！

怎么發現呢？做一次腸鏡就足夠了！

是不是簡單到想哭？

我們先來看看腸息肉是什么鬼東西！

通俗地說，腸息肉就是腸黏膜表面長了一個突起的肉疙瘩。這個肉疙瘩小至芝麻、綠豆，大至核桃，數量可從1個至數百上千個不等。

腸息肉按照其病理性質，可分為腺瘤、增生性息肉、錯構瘤、炎性息肉幾種。

這當中只有腺瘤會惡變，但遺憾的是腺瘤在腸息肉中占了絕大多數。研究顯示，直徑超過2cm的腺瘤近半數會惡變成癌。

對于家族性腸息肉患者來說，如果放任不管，只要有足夠的時間，它幾乎100%會癌變！

這組數據固然讓人不寒而栗，但只要在癌變前及時處理掉這些息肉、腺瘤，就相當于拆掉了這顆定時炸彈。

因此，結直腸癌的預防是簡單易行且卓有成效的。

3.遲滯緩慢的發展歷程

我們說大腸癌容易預防，還有一個重要原因，那就是它發展極其緩慢、遲鈍。

結直腸癌有80-95%是由腺瘤性腸息肉演變而來。

一般來講，結腸腺瘤的發生到演變為結腸癌需要10年至15年的時間。

一般人群可能會在40歲左右出現息肉，經過5-15年的潛伏，在50歲以后突然發難，往往讓人猝不及防。

腺瘤性息肉到底有多高的發病率？

山東千佛山醫院的張秀斌主任去年做過一個統計，看下表：

腺瘤的總檢出率（年齡>=50歲）：為31.7%，其中男性為37.6%，女性為24.5。

按不同年齡段做統計：

這些腺瘤如果不去發現、不切除，或早或晚總會要“爆發”，就是一個定時炸彈。

但，事實上，它已經給我們發現它足夠的時間，至少5年啊！

大腸癌的可怕之處在于，在它徹底變壞（浸潤、轉移）之前，可以沒有任何癥狀！

一旦出現癥狀，往往不會是早期，最起碼是進展期甚或晚期。

早期腸癌的治愈率大于90%，而晚期腸癌的5年存活率只有不到30%；有遠端轉移的不足10%。

所以，我們要趕在它變壞之前逮住它，這最有效的方式，就是腸鏡檢查！

4.尷尬但有效的篩查方式

對于結直腸癌來說，腸鏡檢查，在篩查的同時也是一種預防，也可以順便治療，雖然要脫褲子，動菊花，尷尬但是非常管用。

為什么呢？非常簡單——

如果我們通過腸鏡檢查，發現了定時炸彈，就可以把它摘除，只要定期復查，可能這輩子你就不會的腸癌了；

萬一發現早癌，也不用怕，符合內鏡下手術指征的，連開刀都不用，就能治愈。

遺憾的是，很多人對此并不了解，還有相當一部分人相信江湖上的一種恐怖的傳說：“腸鏡苔痛苦、清腸難以忍受….”

正是因此，很多原本可以避免的慘劇，一天天都在重演。

換句話說，結直腸癌患者其實是世界上最冤最屈的癌癥患者。

患上這樣的疾病，多半要歸結于自己的拖延或無知。

每當發現晚期腸癌，作為消化內科醫生都有一種“哀其不幸、怒其不爭”的感覺。

5.腸鏡檢查真的生不如死么？不是的

實際上，腸鏡檢查并非如傳說中的痛苦。

檢查的腸鏡直徑約0.9-1cm，從肛門進入，一直可以看到回盲部（闌尾那個位置），大約有1.7米長。

因為要拐好幾個彎，所以很多人會有牽掣痛；

還有，為了看得更仔細，我們會往里面打氣，把腸道撐起來，這會感到脹痛；檢查完，醫生會把這些氣體再抽出來；

實際上這些統統可以忍受的。

如果實在害怕，可以做無痛的，5秒內入睡，10分鐘后醒來，完全沒有任何痛苦的感覺；而且，也不要擔心會對大腦、記憶力造成影響；幾乎沒有。

6.以下8類人群應及時做個結腸鏡篩查：

1、40歲以上人群；

2、有痔瘡和長期便血的人群；

3、直系親屬有結直腸癌病史的人群；

4、有慢性腹瀉，持續超過3個月的人群；

5、經常發生便秘、黑血便和黏液便的人群；

6、有慢性闌尾炎、膽囊炎或已切除闌尾和膽囊者；

7、長期精神抑郁、近三個月體重明顯下降的人群；

8、肥胖者患腸癌的風險高于體重正常者。

中國有句話叫未雨綢繆，就是說在沒有下雨的時候要檢查和修繕房屋，不要等到下雨了，才上房子修補已經漏雨的屋頂。

所以，預防腸癌也是一樣，我們知道它是息肉變來的，在40歲以前，它大多是良性的息肉，我們這時候無癥狀做一次腸鏡，發現問題，及時切掉，就能避免腸癌形成。首次腸鏡檢查后，要根據情況決定是否復查、多久復查，聽醫生的，準沒錯。

很多專家說，大腸癌預防阻斷太簡單，如果得上實在太冤！

遠離腸癌，只需要及時做一次腸鏡，幸福，就這么簡單！

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