為什么有的癌癥一發現就是晚期？

2020年2月，28歲的江西青年姚策察覺到身體不對勁，疼痛拉扯著肩和背。他趕緊到醫院檢查，結果出來后發現肝部有十四公分陰影，而整個肝不過二十多公分。看著檢查結果，大學醫學專業的姚策心里頓時覺得咯噔一下，肝癌晚期！

醫生告訴姚策，他如果不治療，也許只能再活三個月，但是進行肝移植治療還有一線生機。2020年3月，為了給姚策提供備選的肝源配型，父母都抽了血配型，結果發現父母的血型是A，而姚策是AB。最后的DNA鑒定結果顯示，姚策不是他們的親生兒子。

28年前的一起醫院抱錯嬰兒的事件由此被揭開。從此，兩個家庭都陷入了輿論旋渦和內心的痛苦迷茫中。

去年一年，姚策的故事令廣大網友唏噓不已，他的病情進展也牽動著網友的心。有很多網友很疑惑，姚策父母都是在醫療系統工作，姚策本身也是醫學專業畢業，應該很有健康素養，怎么平時一點蛛絲馬跡也沒發現，一查出來就是晚期肝癌了呢？

很多癌癥一發現就是晚期

主要原因有以下五點：

1.早期無跡可尋，或癥狀不典型

腫瘤的早期常無癥狀，或者癥狀不明顯，特異性差，與很多疾病有相似的表現，所以，不能單靠癥狀作出判斷。

2.癌癥部位隱匿

胃癌、大腸癌、胰腺癌、卵巢癌等生長部位較隱匿，難以通過常規體檢早期發現。

3.癌瘤體積微小

身體內位置較深的腫瘤，尤其體積微小的腫瘤，常規體檢及影像學檢查，無法保證都能查出。

4.腫瘤體積小≠早期腫瘤

癌癥最可怕的是浸潤轉移。體檢發現的小腫瘤，有的并非是真正的早期癌癥。某些惡性高的癌癥，原發病灶很小，就可能已發生了血行播散或淋巴道播散。

5.無良好的體檢習慣

有些病人因為沒有常規體檢意識，或者諱疾忌醫，害怕檢查出問題；或即使單位提供員工體檢，但由于沒有針對自己高危患癌風險的針對性檢查項目，都會導致不能早期發現腫瘤。

哪些人是腫瘤高發人群？

臨床觀察表明：部分人處于某種特定狀態或罹患某些疾病，日久有可能演變為癌腫，這種有可能發展成癌腫的前期狀態也稱作“癌前狀態”。根據我們的經驗，常見的“癌前狀態”大致有：

1.高齡老人

2.有不良生活習慣，如抽煙酗酒，且已持續經久者

3.有持續的劣性心理打擊，多年來一直處于抑郁、挫折狀態者。

4.從事某些特殊職業者，比如，頻繁暴露在放射線照射范圍者，長期工作在粉塵環境中者，長期與有毒化學品接觸者。

5.有癌癥家族史者

6.有常見“癌前病變”者

有一些病理上比較明確的增生性改變或炎癥性病變，這些病變已被證明有可能演變成癌癥的，稱作“癌前病變”。

（1）粘膜白斑，指粘膜上皮的局限性增生，在口腔與外陰處的粘膜白斑尤易癌變。

（2）囊性乳腺瘤，部分乳腺小葉增生及腺上皮增生或囊性病變，有可能發展成癌變。

（3）多發性家族性結腸息肉癥，很容易發展成癌癥。有時，甚至多個息肉可同時癌變。

（4）慢性萎縮性胃炎，胃粘膜腸上皮化生以及胃粘膜上皮異型性增生，后兩者又被稱為胃癌的癌前病變。慢性萎縮性胃炎中大約有90%左右會發生為胃粘膜上皮化生，其中大約有10%發展成胃癌。

（5）老年日光性皮炎、色素性干皮病等，可發展成鱗形上皮細胞癌或基底細胞癌。

（6）某些結構不良性黑痣，或皮膚上及皮膚與粘膜交界處存在的黑色素病變，易癌變成惡性黑色素瘤。

（7）病毒性肝炎，特別是乙型肝炎，多年遷延不愈，已演變成慢性活動性肝炎，且出現了肝纖維化或結節性肝硬化者，可發生癌變。

針對上述癌前狀態

應采取積極的應對措施

1.積極改變不良的生活方式或劣習；

2.優化個性，學會以積極的方式應對各種挫折或“喪失”；

3.積極糾治有關的慢性疾病，中西醫治療措施都是可取的，應擇善而從，或結合而用。

4.腫瘤高發人群，應在專業醫生的指導下，根據自身年齡、家族史、病史、生活方式等，制定個性化的防癌體檢方案，積極實施并堅持嚴密的定期隨訪檢查，一發現有可疑傾向，便可立即采取積極措施。

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