發覺腸道息肉，按時復診很重要！

46歲的陳先生，17年常規體檢發覺多個腸道息肉，在其中一個大的約有6毫米尺寸，那時候由于清腸藥的緣故沒有摘除。醫師叮囑要折期切除并按時復診，但因為都沒有什么癥狀，陳先生漸漸地就忘記了。

前幾日（今年 8月3日），他不經意見到一篇文章，說腸道息肉可能會病變，因此才想起來要復診，就預定了腸胃鏡，結果就發覺了一個高度懷疑病變的腸道息肉，而他平常沒有一切病癥，后病理學確認為絨毛狀腺瘤，伴高級別上皮內瘤變（早癌）。

事實上，像陳先生那樣的狀況，在臨床醫學十分普遍，基本上上每日都是有發覺。

這一早癌，實際上在一年前還是一個聽話的囊腫，如果當時就做一次腸胃鏡切除它，就沒有病變的機遇了。

大家許多 人到做腸胃鏡情況下，都可能發覺有腸道息肉，有的醫生說無需切除，有的醫生說要格殺勿論，那究竟應該怎么辦呢？

先說說什么是息肉？

囊腫的“息”，實際上便是多余的意思，便是腸胃內表層粘膜上多出去的贅物。實際上是腸子粘膜表層的一個“疙瘩”。

精確一點說，腸道息肉特指腸粘膜表層向腸管突顯的突起占位性病變，是一種常見疾病，而在其中70%之上為腺瘤性息肉。

醫療界早就有確立的結論：80%-95%的大腸癌（包含直腸癌、結腸癌），是由腸子腺瘤性息肉演化而成的。

但也并不一定的腸道息肉都是病變。

大家大致能夠把腸道息肉分成兩類：腫瘤性囊腫、非腫瘤性囊腫。

腫瘤性囊腫，關鍵指腺瘤性息肉和息肉病，在理論上要是有充足的時間，總算有一天會病變。

1、管狀腺瘤的病變率<5%；

2、管形絨毛狀腺瘤病變率是23%；

3、絨毛狀腺瘤的病變率達到30%～70%；

4、大家族性息肉病更加邪惡，四十歲前的病變率基本上100%。

并非腫瘤性囊腫（主要是炎性息肉、增生性息肉、幼時性囊腫等），一般不容易病變；但也不是100%不容易病變，假如這類囊腫看起來較為大、時間較為久，也是有變為腫瘤性囊腫的可能。

那究竟切不割呢？

腸道息肉基礎沒有一切病癥。因而，大家僅有根據做胃腸鏡檢查，才可以了解有木有長囊腫。

在腸胃鏡下，它便是一個凸起腸腔的“疙瘩”，醫師難以分辨它的特性是腫瘤性的還是是非非腫瘤性的，僅有做病理學剖析才可以確立到底是好還是壞。

事實上，針對較小的、數量也較為少的，在做腸鏡檢查情況下，一般都是順帶摘除，格殺勿論。

隨后，還會繼續取材一點點機構，去做病理學剖析。了解特性以后，大家才可以明確是不是必須復診，復診的間隔時間是多長時間這些。

針對一些大的、數量多的，為了保險起見，必須先做病理學，隨后再挑選適合的摘除方法。

一般醫師都是那樣提議：

1、如果是炎性囊腫等說白了“好的”囊腫，還可以不解決，開展用藥治療，發炎好啦絕大多數會自主清除；但事實上，我覺得還是在查驗情況下順帶切除為好。

2、如果是腺瘤性息肉，依照尺寸和患者狀況，都必須折期內窺鏡下摘除。折期便是不必推遲一年、2年，有時間情況下去分配摘除就可以了，干萬不可以把它忘記了！

3、假如囊腫有病變可能或是早已病變，那么就必須立刻醫治，不必推遲！實際能腸胃鏡下摘除還是手術摘除必須醫師評定。

是否每個人都長腸道息肉？

也不是。

腸道息肉的多發年紀是五十歲之后，但三十幾歲的人也是有許多 人長的有，尤其是有家族史的，或是是大家族性遺傳息肉病的人。

大家昨日（2020.8.5）做了22個腸胃鏡，發覺10個病人有囊腫，囊腫發病率超出45%，有時候某一天可能一半也要多！

據調查，35-49歲，診斷率為10%-30%；超出五十歲的群體中，診斷率達到30%-67%。

換句話說，超出五十歲，基本上一半的人都長有這一炸彈。

腸道息肉要演化為腸癌，必須5-十五年的時間，均值必須十年上下。

55歲之后是結直腸癌的多發年齡層，因而大家務必要在它病變以前切除它。

那便是四十歲以前做一次腸鏡檢查。針對有消化系統腫瘤家族史、肥胖癥、長坐、愛吃火鍋、油膩、酒煙愛好等重點對象，更要提早到三十歲上下，做第一次腸鏡檢查。

這個時候，它通常還是一個良好的囊腫，在腸胃鏡下就可以輕輕松松滅掉。

因而，大家提議，你假如35-四十歲，都還沒做過腸胃鏡得話，請盡早做一次吧，無論有木有病癥！

復診也很重要！

發覺腸道息肉切除后，也并不是萬事如意了，緣故取決于：

1、因為一次腸胃鏡，因為多種多樣緣故（例如腸胃提前準備不太好、醫生工作經驗、機器設備等的危害等），可能會出現一些小的“散兵游勇”；

2、喜愛長囊腫的人還會繼續再度長出去；

3、因為之前摘除不完全，留出殘基，有可能“枯樹枝發嫩芽”。

因而，摘除后，要遵醫囑開展按時復診。

實際怎樣復診，要遵照您的醫師的提議，也可參考下表。

文中來源于：胃腸病

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