讓PD-1走下神壇吧：正確看待免疫治療的療效

“醫師，醫師，我是想讓我的爸爸盡早的好起來，您就給他們應用哪個靈丹妙藥吧，最好是和靶向治療藥物再來一個強強聯合。”

自從老喬由于肺癌住院治療之后，但是忙壞掉他的孩子大喬，除開在網絡查詢診療信息之外，再有就是四處探聽醫治的計劃方案，近幾天又看上了“免疫力靈丹妙藥PD-1”，非得和老喬已經應用的內服靶向治療藥物再來一個“強強聯手”。應對著這一小伙兒，大家也是無可奈何了。

談起抗腫瘤的免疫療法，在近些年里還真的是掀起了一陣“神風”，其在經典型性霍奇金淋巴腫瘤的運用中，高效率能夠做到近90%。在PD-L1高表述的病人中高效率能夠做到45%，存有dMMR突然變化的病人中高效率可做到40%。這種標值全是遠遠地高過過去的臨床數據。就算是針對一般病人而言，抗腫瘤免疫療法也是有20%上下的高效率，這一標值基本上與過去的放化療高效率差不多，可是，毒副作用反映卻存有著顯著的差別。這也我不恨你大喬會這般的“瘋狂”。

可是，再好的藥品也是具備著他的適用范圍，換句話說有他合適應用的這些腫瘤。與之另外，也會擁有他的禁忌，更是由于這般，我們在執行免疫療法的情況下，才必須更為嚴苛的把握適用范圍和禁忌，有效的將藥品應用在合適的病人的身上，認清每一個不一樣癌種的高效率也會有一定的差別，而不可以把免疫療法“神格化”了。

現階段臨床醫學上免疫療法的關鍵適用范圍包含：無驅動基因呈陽性的肺癌、宮頸癌、肝細胞癌、末期腎細胞癌、伴隨MSI-H或dMMR的轉移癌結直腸癌、肌膚鱗狀細胞癌、膀胱癌和尿路上皮癌、霍奇金淋巴腫瘤、頭頸鱗癌、惡變黑色素瘤、胃和胃食道聯接部癌。

針對適用范圍之外的惡變腫瘤，臨床醫學上必須執行嚴苛的點評與挑選，病人及病人親屬要很許多的遵從管床醫師的提議，開展科學研究理性的挑選。切勿把免疫制劑當做靈丹妙藥，更不可以把免疫制劑當做一根稻草。

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