肺結節診療不可陷入過度醫療的怪圈

此前接到一位病人的手機微信，滿是開心的跟我說，他在某地市級醫院門診接受了微創手術肺結節手術醫治，手術后病理學結果是良好的。應對著那樣的結果，我是確實不清楚該恭賀他呢還是應該怎么辦。

原先這一病人便是由于肺結節，在大家這兒基本隨訪了2年，病況也沒什么大的難題，這一會兒不清楚怎么啦，還是決策去開展了手術醫治。實際上，針對那樣的病人，在大家的臨床醫學上也是許多見的，病人發覺肺結節之后，即在診治上深陷了過度醫療的困局。

這般的過度醫療個人行為具體表現在：超出要求頻率的不斷開展X線肺部ct、肺CT檢查，及其應對肺結節的手術治療摘除。

過多的拍攝小劑量螺旋式CT徹底沒有必需，反倒會提升放射性物質輻射源危害。

現階段的科學研究數據信息顯示信息，絕大多數的肺癌病人都發覺于重點對象里，針對年紀≥四十歲，有吸煙者（長期性觸碰二手煙，也相當于抽煙）、得癌家族史、高危職業暴露史及其慢阻肺等，這類群體才會提議每一年做一次小劑量螺旋式CT篩選。

可是針對年青人、無高風險要素的工作人員，那樣的查驗顯而易見就沒了本質的實際意義，反倒可能對人體導致危害。即便的發覺肺結節的病人，也是依照半年到一年查驗一次也是充足的，徹底沒有必需經常的執行CT檢查。

除開經常查驗之外，更為沒法了解的便是對肺結節采用一刀切的方式。許多的病人根據對肺癌的可怕，針對發覺的肺結節就變成煩擾之處。甚至是積極規定醫師執行手術治療摘除，好像僅有這般才可以免留后遺癥。

豈不知，這般的實際操作促使絕大部分的病人被陷入真實的過度醫療情況。盲目跟風的擴張了手術醫治的適用范圍，對病人的肺功能檢查造成不可逆的損害。即便是包塊的直徑在5-10mm中間或是更大的病人，

也必須請有工作經驗的醫師融合包塊的尺寸、形狀、部位、高風險要素做出充足評定，并給與進一步的特色化解決，切勿采用一刀切的方法來處理病人的心理健康問題。

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