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自今年 9月起，由我國防癌學好（CACA）舉辦，默沙東適用的“今年 食道癌診療規范行”新項目將在全國各地范疇內舉辦，多局食道癌診治的在線直播平臺大會將精彩紛呈持續展現，來源于普外科、放療科、腫瘤科及其檢驗科的學術研究權威專家將緊緊圍繞食道癌免疫療法的最新消息及其臨床護理進行會話，這種內容豐富的學術研究盛會可能傳送食道癌診治行業的新信息內容，充足呈現世界各國食道癌行業的新思想和重大進展，助推在我國食道癌標準診治水準的提高。
在我國是食道癌的“高發區”
食道癌是普遍的消化系統腫瘤之一，其患病率在全世界惡變腫瘤中位居第七位，致死率居第六位[1]，在男士患病率和致死率中各自排第五位和第四位。在我國每一年約有三十萬的興新和死亡病例，而每一年興新病案中，在我國總數約占全世界的一半，由此可見在我國是食道癌的多發我國[2]。
末期食管癌治療遇難堪
食道癌的病理學種類關鍵包含食管鱗癌（ESCC）、食道腺癌（EAC）和其他類型癌，在我國超出90%的病人病理學種類為ESCC[3]。大家都知道，對癌病初期確診早期治療，可以提升病人生活品質和增加存活時間。但悲劇的是，在我國約七成的食道癌病人發覺時已歸屬于末期，這代表著喪失手術治療機遇[4]。
免疫療法產生期待
食道癌的醫治是一個多課程綜合性醫治的全過程，包含手術醫治、腫瘤放療、化學治療和免疫療法等。伴隨著新的確診方式、醫治藥品和醫治方式的發展趨勢，食道癌的診治對策和臨床治療獲得了新的提升，為我國的臨床醫生和病人產生了新的期待。免疫療法是腫瘤行業的網絡熱點，專家學者們對每個瘤種的免疫療法開展了普遍的探尋和科學研究。
T體細胞在人體免疫系統軟件中充分發揮著關鍵功效，活性T體細胞必須2個關鍵因素：①被T體細胞蛋白激酶（TCR）介導的抗原識別數據信號激話；②激話的T體細胞表層共刺激性分子結構和抑止因素相互影響，這一全過程中的共刺激性和抑止分子結構通稱為免疫檢查點， 二者相互影響能夠 相互保持一切正常人體免疫。免疫檢查點緩聚劑（ICIs）是單克隆抗原，根據阻隔免疫檢查點的負性激素調節，進而提高人體抗腫瘤免疫力，充分發揮抗腫瘤效用[4]。
帕博利珠單抗打開食道癌免疫力新的篇章
在食道癌層面，ICIs的很多臨床實驗不斷創新，并獲得一定的成效。在其中，流程化身亡因素蛋白激酶-1（PD-1）免疫檢查點緩聚劑的大牌明星藥帕博利珠單抗（“可瑞達”，別名“K藥”）在這個行業異彩紛呈。
2020年6月，國家藥監局（NMPA）準許帕博利珠單抗用以PD-L1表述呈陽性[綜合性呈陽性得分（CPS）≥10]的、以往一線全身上下醫治不成功的、部分末期或轉移癌ESCC病人的醫治。先前，英國食品類藥監局（FDA）早就準許了相對的適應證。在我國臨床醫學腫瘤學好（CSCO）公布的2020版CSCO食道癌診療指南[5]中，帕博利珠單抗也得到I級專家預測，用以部分末期或轉移癌ESCC的二線醫治。
無論是FDA還是在我國NMPA，對帕博利珠單抗適應證的準許，都代表著食道癌免疫療法有多種靠譜的臨床研究數據信息、強大的直接證據來支撐點。
KEYNOTE-180科學研究數據顯示放化療后進度的末期食道癌能從帕博利珠單抗醫治中存活獲利[6]，KEYNOTE-181科學研究及我國亞組分析的震撼數據信息也沒什么質疑地證實帕博利珠單抗應當變成在我國ESCC二線醫治的新標準，帕博利珠單抗建立了在醫治末期食道癌中的關鍵影響力。最近，KEYNOTE-590做為全世界第一個免疫檢查點緩聚劑用以食道癌一線醫治的III期國際性多管理中心臨床研究獲得了振奮人心的呈陽性結果，不但在CPS高表述的群體做到科學研究終點站，也是在ITT群體一樣做到科學研究終點站。KEYNOTE-590的科學研究結果將在2020年九月份的歐州腫瘤內科學會（ESMO）交流會上發布，這代表著食道癌免疫療法將邁進一線醫治的新時期。
飛馳人生，今年 食道癌診療規范行起航
由上得知，免疫療法持續獲得提升，在食道癌的醫治中愈來愈占有關鍵影響力，免疫療法已變成食管癌治療的關鍵方式之一，怎樣科學研究、精確地為我國臨床醫生傳送世界各國免疫療法的各種各樣新數據、新思想、新治療方案？怎樣把新的核心理念和數據信息運用于臨床護理？怎樣完成食道癌的規范性診治？為了處理這種中國臨床醫學的急切的要求和難題，CACA進行的“今年 食道癌診療規范行”新項目，將為全國各地同行業構建一個相互之間溝通交流的線上學習互動平臺。新項目將根據多局學術交流，向全國各地食管癌治療行業一線病理學和臨床醫生進行學術研究培訓教育，傳送食道癌診治行業新的信息內容，促進全國各地的食道癌標準診治水準提高。
“今年 食道癌診療規范行”的第一場將于8月26日的16:00-18:00宣布拉開序幕，提升自然地理限定,學術論壇近在咫尺。該場主題風格為“CACA食道癌診療規范行-免疫力盛典”，多名中國帶頭人、學術研究達人率領聚齊云空間，本次大會將因為振濤專家教授、傅劍華教授出任現任主席，多名交流會講者將以演說、剖析病案等方式，與來源于中國各省的權威專家和醫師網上溝通交流，全方位小結與未來展望食管癌治療中免疫療法的寬闊應用前景和潛在性挑戰。
論文參考文獻
[1]Bray F， Ferlay J， Soerjomataram I， et al. Global cancer statistics2018： GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwidefor 36 cancers in 185 countries ［J］ . CA Cancer J Clin， 2018， 68（6）: 394-424.
[2]Chen WQ， Zheng RS， Baade PD， et al. Cancer statistics in China， 2015 ［J］ . CA Cancer J Clin， 2016， 66（2）: 115-132.
[3]Chen W, Zheng R,Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015［J］.CA Cancer J Clin,2016,66(2):115-132.
[4]劉鶯, 李丹陽. 食道癌免疫療法研究成果[J]. 食道病癥, 2020(1):13-17.
[5]我國臨床醫學腫瘤學好手冊工作中聯合會. 食道癌診療指南（2020版）［M］. 北京市：人民衛生出版社，2020.
[6]Shah MA, Kojima T, Hochhauser D, et al. Efficacy and Safety of Pembrolizumab for Heavily Pretreated Patients With Advanced, Metastatic Adenocarcinoma or Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus: The Phase 2 KEYNOTE-180 Study. JAMA Oncol. 2019;5(4):546-550. doi:10.1001/jamaoncol.2018.5441
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