許多 患者都了解ER、PR、HER2均為呈陰性時稱之為“三陰乳腺癌”，那麼“三呈陽性乳腺癌”您知道嗎？這一定義針對患者而言相對性較為生疏，今日大家就來聊一聊它！

01、什么叫三呈陽性乳腺癌？

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相對性于“三陰”，學術界明確提出了“三陽”的定義，即指ER、PR、HER2三種蛋白激酶均呈陽性的乳腺癌，在其中ER和PR均歸屬于HR（即雌激素受體）。三陽乳腺癌病人約占乳腺癌病人的10%，是乳腺癌總數至少的一種亞型，愈后整體還行，5年生存率在83.3%上下。

02、怎么治療？

針對“三呈陽性”乳腺癌來講，手術后輔助醫治的計劃方案有很多，但也都是以呈陽性的靶標下手，除開化療藥之外，HER2呈陽性表明病人能夠在靶向藥物治療中獲利，雌激素受體呈陽性表明病人能夠在內分泌治療中獲利。

中高風險初期三陽乳腺癌手術后輔助放化療醫治提議應用EC-TH計劃方案，指的是先用阿霉素類化療藥協同環磷酰胺開展放化療，接著再用紫衫類化療藥協同曲妥珠單抗開展醫治，而且曲妥珠單抗必須用滿一年；

而針對低危病人，則提議應用TCH計劃方案，即多西他賽 Ⅰ 曲妥珠單抗。在現階段雙靶醫治可及的狀況下，極高風險病人可考慮到再加除曲妥珠單抗以外的此外一種HER-2靶向藥物——帕捷特。

針對內分泌治療，低危病人能夠挑選他莫昔芬或芳香化酶緩聚劑（如依西美坦、來曲唑、阿那曲唑），而中高風險病人，則應挑選所述藥品協同卵巢抑止（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）。

03、預后怎樣？

HER2呈陽性病人中雌激素受體呈陽性病人比雌激素受體呈陰性病人愈后好些。而在三呈陽性乳腺癌病人中，生長激素蛋白激酶低表述的病人比生長激素蛋白激酶高表述的病人愈后好些，這主要是因為生長激素蛋白激酶和HER-2蛋白激酶中間存有許多 同樣的信號轉導通道，危害了內分泌治療和靶向藥物治療的實際效果。

可是回望抗HER2靶向藥物治療的大中型臨床實驗，我們可以見到無論雌激素受體怎樣，HRE2呈陽性病人均能從抗HER2的靶向藥物治療中獲利。

04、我可以獲得醫治嗎？

現階段，中國抗HER-2靶向治療藥物存在普適性

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