腫瘤患者還貧血，應該怎么辦？

在臨床醫學上，有一種常常困惑腫瘤醫生和病人的病癥：缺鐵性貧血，它比不上白細胞計數、血細胞來也匆匆，去也匆匆忙忙，卻常常圍繞了病人的全部現病史。

我覺得，今日在醫院門診，就會有病人李大爺拿著他的血常規檢查回來就醫，很急地要想了解怎么會那樣？應當該怎么辦？

在我來為李大爺做完解釋后，我將在院的二十幾個病人的血常規檢查都調出去一看，發覺合拼缺鐵性貧血的病人竟然占來到一半之上，因此我還在醫院病房進行了一個有關缺鐵性貧血難題的征選，讓技術專業的喬醫師來解疑釋惑，竟然前所未有地遭受了全部患者們的適用。

陳老大爺最開始找到我，他總是最適用我工作：醫生，是我難題，什么是貧血啊？會有哪些癥狀呢？

喬醫師：陳老大爺，您這個問題問的很好！通俗化而言，缺鐵性貧血就是你的身上的血細胞不足用了，大家一般通過血常規化驗就可以發覺了，有輕微、輕中度、中重度、極中重度之分，病癥普遍的便是頭昏、困乏、胸悶氣短、心慌氣短、失眠癥、胃口降低、手腳冰冷等。也一些并沒有顯著病癥。

王大媽一聽，就解住我：喬醫師，我也有這種病癥，其實缺鐵性貧血了，而我為什么會得缺鐵性貧血呢，跟我的病有關系嗎？

喬醫師：有關系的，腫瘤原本便是活動性肝炎，并且許多 腫瘤自身便會造成缺鐵性貧血，例如和你是胃癌病人，就最普遍了，你做了胃切除術后，會造成消化阻礙，如維生素B12欠缺、鐵欠缺。

也有流血造成的缺血性貧血、腎臟功能損害造成的血細胞轉化成不夠、脊髓侵害和放療化療造成的骨髓抑制等。此外，當清除了普遍緣故造成的缺鐵性貧血后，要考慮到腫瘤有關炎性因子（腫瘤萎縮因素、白介素-1、γ干擾素）很多釋放出來造成的缺鐵性貧血。

林大哥是剛診斷的癌病病人，他尤其在乎他的治療效果：喬醫師，那缺鐵性貧血是否會一件事的病和醫治有影響啊？

喬醫師：會出現危害的，缺鐵性貧血會使人體氧氣不足加劇，腫瘤體細胞一氧氣不足，就轉性了，一些新的毛細血管再造，腫瘤便會發作和進度了，另外會使人體對放療和化療的敏感度和耐受力降低，危害治療效果和愈后。

此外，缺鐵性貧血會使人體血夜運輸的營養成分越來越少，加劇缺乏營養，此刻病人的免疫能力就更低了，生活品質會受影響，非常容易被腫瘤打垮。可是，今日喬醫師并不是來恐嚇大伙兒的，是來告知大伙兒如何解決困難的。

最先：用藥治療

1、促血細胞生成素，操作方法為：150 U/kg 或 10000 U 每星期 3 次，或 36000 U 每星期 1 次，皮內注射，1 個治療過程 4～6 周。優勢是：耐受力好，能降低病人的靜脈注射規定。缺陷是：見效慢，一般要在服藥后 2～4 周才會見效，僅有大概 2/3 的病人合理，且有形成血栓風險性。

2、補鐵填補：內服補鐵，如硫酸鋁、蛋白質琥珀酸亞鐵；腸胃外補鐵，如蔗糖鐵，低分子結構右旋糖酐鐵。

3、葉酸片和維生素B12填補：葉酸片5-10mg 內服tid，維生素B12 0.5-1g 肌肉注射 qw。

第二，靜脈注射醫治：

當血紅蛋白濃度<60 g/L或臨床醫學上急缺改正氧氣不足情況時才可考慮到靜脈注射。靜脈注射盡管見效快，但也會產生一些風險性，如皮膚過敏，感染，免疫抑制，充血性心力衰竭，鐵過載等。

第三、食材填補：

合適絕大多數的腫瘤病人，發熱量、牛肝、牛羊肉、海蠣子、豬的血、黑芝麻、木耳、大黑豆、大棗、烏棗、黑桑葚、大櫻桃、紅提、番石榴、菜西藍花、西蘭花、淡黃色辣椒、冬瓜、翠綠色辣椒等

此外飯后盡可能繞開茶、現磨咖啡，少吃大蒜。

第四，醫學營養醫治

它跟一般的膳食營養不一樣，即是對飲食不夠的填補，也是疾病治療的一部分。醫學營養醫治能夠 為血紅蛋白濃度的生成出示原材料，還能改進腫瘤病人的炎癥現象，修補腫瘤醫治全過程中對造血功能微自然環境的損害，鼓勵大量的造血干細胞來造血功能。

最終，我都想說，缺鐵性貧血對腫瘤病人愈后和存活期而言是擁有立即危害的，因此，我們要高度重視它，還要認清它，在防癌的道上，大家將一路守候！

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