巧治化療后口腔潰瘍

牙齦腫痛是一種產生于口腔粘膜的潰瘍性損害變病，是腫瘤病人放化療或服食分子結構靶向藥物后普遍的病發癥之一。常見于唇里側、嘴巴、舌腹、頰粘膜、前庭功能溝、上顎、軟腭等位置，表層呈淡黃色或深灰色假膜、中間稍凹痕，單獨或好幾個環形或細長帶條狀破潰。

牙齦腫痛發病時造成口腔粘膜、嘴巴部分痛疼強烈，有時候灼燒痛顯著，患者由于痛疼沒法進餐、飲用水，比較嚴重的還會繼續危害講話。也可高并發口腔異味、嚴重便秘、頭疼、頭昏、惡心想吐、困乏、心煩、發燙、淋巴腫大等全身上下病癥和臨床癥狀。

不但減少了患者的生活品質，造成人體免疫能力和體重降低，還比較嚴重危害放化療或靶向治療藥物的再次應用，乃至導致醫治終斷，并令病人對腫瘤醫治造成心理恐懼。

放化療對生長發育新陳代謝活躍性的體細胞都是有破壞力。口腔粘膜鱗狀上皮細胞必須填補修補，因而增長也較為活躍性。放化療能夠 顯著抑止這種細胞的增殖、完善和修補，造成粘膜修補作用減少，造成潰爛。除此之外，放化療后人體免疫力低下，病菌根據粘膜潰破位置入侵也是產生牙齦腫痛的首要條件。

化療藥甲氨蝶呤、長春新堿、紫杉醇、人體白蛋白紫杉醇待會造成牙齦腫痛。分子結構靶向藥物如依維莫司、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、達克替尼、奧西替尼、波奇替尼等普遍的不良反應也包含牙齦腫痛。

應當盡可能維持口腔粘膜潮濕，防止粘膜干躁加劇破潰。可適度應用嘴唇潤滑液如口紅。提議患者常常用冷水漱口清潔，或用康復新液每天含漱，屋子里應用空氣加濕器。

維持口腔內部和牙齒清潔，每頓飯餐后三十分鐘和臨睡前應用軟刷與牙膏含氟刷牙漱口，防止剃牙。飯后清理口腔內部時要除掉活動假牙，假如口腔炎癥比較嚴重，則臨時不必戴活動假牙。

能夠 選用中西醫的多種多樣方法治療牙齦腫痛。最先挑選適合的漱口水在早上起床、三餐后及臨睡前數次含漱。如應用口泰漱口水、康復新液或是1%碳酸氫納水溶液漱口清潔，具備抑菌和推動傷口修復的功效。

提議每一次漱口清潔時間為3-五分鐘，使漱口水與口腔粘膜充足觸碰。金因肽（重組人外皮細胞生長因子）能推動肌膚與粘膜創口機構修復中的DNA、RNA和羥脯氨酸的生成，加快創口上皮組織轉化成和鱗狀上皮細胞繁衍，進而減少創口的痊愈時間。

清理口腔內部后應用金因肽撒到牙齦腫痛表層，假如患者覺得痛疼顯著，可以用2％利多卡因10ml、青霉素八萬U、地塞米松10mg添加鹽水250ml中配置成漱口水，能合理抑止口腔內部內病菌的粘附和生長發育，并可消腫止疼、推動潰爛創口痊愈。

最終在潰瘍處擦抹口腔潰瘍散。也可將維生素C、維生素B2碾成粉末狀與維生素E配置成混和維生素中藥制劑外抹，每天3-4次。內服或含漱中醫治療牙齦腫痛也是有非常好的實際效果，如應用棘籽杞菊湯漱口清潔等，可以緩解痛疼、推動潰爛創口痊愈。

提議患者少吃多餐，多進餐高蛋白食物、高熱量食物、含有維生素與糖分的食材，多吃新鮮水果蔬菜如番茄、紅蘿卜、奇異果等，適度填補維生素B和維生素C有益于牙齦腫痛的痊愈。

防止辛辣食物刺激性飲食搭配，戒煙酒。盡可能喝溫開水，不論是涼水或開水都是會造成潰爛痛疼加劇。假如牙齦腫痛比較嚴重危害進餐，提議到醫院門診靜脈血管滴注果糖、脂肪乳、碳水化合物等培養液。

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