“不！我果斷不同意掛糞袋！”爭吵聲從老賈的病房里傳出。

老賈2020年63歲了，月月初被查出來直腸癌，腫瘤部位距肛門口僅有5cm，醫師提議摘除腫瘤機構，可是這樣一來，肛門口就無法保了，手術后得掛糞袋。老賈獲知之后都得掛糞袋，好歹不同意手術治療。

直腸癌是否必須手術治療？

很多人會有疑問，是否直腸癌必須開展手術治療，實際上，手術是直腸癌的關鍵治療方法。如果是極初期的直腸癌病人，能夠在內窺鏡醫治下得到優良的功效。

初期的直腸癌病人能夠根據手術做到除根的目地，沒有癌轉移的初期直腸癌病人，術后5年生存率達到90%，但有一定的發作概率，其風險性約為1.2%-4.9%。

而中后期的病人，也是以手術治療為關鍵治療方式，相互配合放化療、放化療，能夠使一部分的直腸癌病人獲得除根，中后期的病人在歷經綜合型醫治后，其5年生存率達到50%-78%。

針對直腸癌發作或遠方轉移癌直腸癌的病人，則必須應用手術治療、放化療、靶向藥物治療、干預等多種多樣醫治方式來增加病人的存活期。

假如直腸癌的遷移相對性局限性得話，在歷經積極主動的醫治后，病人能夠得到較為長的存活期。針對不可以做手術醫治的部分末期直腸癌病人，則應用放療和化療的醫治方式改進病人的存活品質。

保肛必須考慮什么標準？

武大中南醫院結十二指腸肛門口主任醫生錢群表明，一部分直腸癌病人必須摘除肛門口，終生帶上掛糞袋，因而這類方法并不被大部分病人接受，許多病人不管不顧本身狀況一味的追求完美保肛，實際上，要想保肛，應當考慮下列的標準。

1、解剖學要素

腫瘤的部位是危害是不是能保肛的關鍵要素，間距肛門口15厘米之內的肛管便是十二指腸，其按與肛門口齒狀線的間距可區劃為三段，低于5cm的為底位十二指腸，5cm-10cm的是負相關十二指腸，超過10cm的是上位十二指腸，腫瘤所屬的部位離肛門口越來越遠，可以保肛的概率也就越大。

2、腫瘤要素

腫瘤自身的尺寸、侵潤水平、是不是積累周邊內臟器官、腫瘤細胞的分化水平這些，也全是危害可否保肛的關鍵要素，假如腫瘤容積很大，侵害周邊內臟器官，或是腫瘤體細胞惡變水平高，那麼就必須開展更高范疇的摘除，保肛的幾率也會減少。

3、毛細血管要素

在保肛手術治療摘除了變病的腸道以后，必須將腸道連接，這般便會產生一個名叫“符合口”的插口，符合口必須血夜出示營養物質，假如病人的腸系膜毛細血管達不上標準，即使將腸道符合，符合口沒有充足的營養成分造成不痊愈，便會促使符合口漏，引起腹部感染，有時乃至必須二次手術治療。

盡管腫瘤部位離肛門口越來越遠，保肛概率越大，但伴隨著雙吻合器的應用，可以保肛的間距愈來愈近，底位直腸癌保肛手術治療也是愈來愈完善。

現階段常見的底位直腸癌保肛術，有最經典的經腹十二指腸前摘除術，也就是Dixon術，沒法應用雙吻合器的病人能夠考慮到應用經肛門口乙狀結腸肛管切除術，即Park手術治療，腫瘤在5cm之上的能夠采用微創手術的直腸癌切除術，也就是Noses術。

但在一些狀況下沒法保肛，那么就可能必須掛糞袋了。

一部分直腸癌病人在摘除肛門口后，就必須在腹腔造一個瘺口來大便，病人的上廁所會根據這一瘺口情不自禁的排出來身體之外，因此，一般必須掛一個糞袋裝放排出來的物品。

這類狀況肯定是會病人的生活起居導致危害的，很多人會憂慮是不是能開展一切正常的冼澡、夫妻生活等個人行為。

這類病人第一個遭遇的難題便是大便，由于失去肛門口，因此病人必須根據訓練來習慣性這類轉變，在大便以前，要釋放壓力人體，挑選一個適合的時間，之后固定不動在一個時間點大便，提議在早飯以后，由于這時候腸胃較為活躍性，在大便的情況下能夠開展一些腹部按摩，能使大便越來越更暢順。

其在手術治療的傷口修復后，就可以一切正常的開展冼澡，要是在冼澡前拿到掛糞袋，洗完澡后就造口周邊的肌膚擦拭，換掉新的掛糞袋就可以，在冼澡的方法上，不建議洗澡，不然可能促使臟東西進到腸胃內，導致不好不良影響。

也有一大難題便是夫妻生活，假如病人在手術治療以后精力修復狀況比較好，在手術后3到6個月就可以試著修復夫妻生活，在剛開始以前必須拆換新的掛糞袋，并查驗其密閉性，在全過程中盡量減少擠壓成型瘺口處。假如在這些方面發覺有阻礙，能夠向專科醫生要求協助。

應用掛糞袋給許多病人產生了人體和精神實質上的極大嚴厲打擊，實際上這類狀況僅僅將代謝口從肛門口遷移來到腹腔，許多病人在訓練有素后能夠非常好的融入，病人理應積極主動心態調整，對日常生活維持自信心，在訓練有素后徹底能夠再次開心的日常生活和工作中，大家也無須用異常的目光對待她們。

盡管保肛給病人產生了更高的可能性，但還要認清掛糞袋的功效，一味的追求完美保肛，很可能會讓治療效果受到非常大影響，減少日常生活的品質，因此，病人最終融合病況、本身狀況等要素后，慎重挑選治療方案。

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