麗姐一年前因胸腔積水到醫院體檢，結果被診斷肺癌末期，麗姐聽從醫師提議，挑選靶向治療。但是這靶向藥物吃完還不上一年，卻忽然沒有用了，病況又剛開始惡化。

麗姐剛好加了一個癌友群，群內有一位癌友跟麗姐病況類似，也是末期肺癌，吃的也是同一種靶向藥物，可是這名癌友依靠靶向藥物早已安全性渡過了七年，現階段還沒有出現抗藥性狀況，

麗姐很疑慮：“為何同是肺癌，吃的也是同一種藥，他人能夠管兩年，我吃不上一年就不行呢？”

為何吃靶向藥物會出現抗藥性狀況？

基本上全部的靶向藥物最終都是會出現抗藥性狀況，可是不一樣人出現抗藥性的時間不一樣，幸運的患者，一種靶向藥物就能有用多年或更久；而有的病人，在服食靶向藥物幾個月后乃至是在服藥后第一次復診，病癥就提醒了進度，那麼，為何病人會出現抗藥性狀況呢？

這是由于癌病持續積累致癌物質突然變化造成的，有的致癌物質突然變化工作能力很強，一兩個或是兩三個突然變化就能造成癌病的產生，針對這類致癌物質突然變化總數很少的癌病，使用了目的性的靶向藥物，功效會比較好，延遲時間相對性也會更長。

如果是由諸多的致癌物質突然變化協力造成的癌病，在使用了對于某一或好多個致癌物質突然變化的靶向藥物，一段時間后帶上這好多個致癌物質突然變化的腫瘤細胞身亡了，但帶上別的致癌物質突然變化的腫瘤細胞又會填補上去，因此靶向藥物的功效就難以保持。

哪些方面可能危害靶向藥物的實際效果？

因為癌病的異方差性，有的病人迅速便會對靶向藥物造成抗藥性，除了這一點，也是有一些要素會危害靶向藥物的實際效果。

現階段各種癌病的靶向治療藥物有多種多樣，但解決狀況不一樣，即便是同一種癌病，由于腫瘤細胞的異方差性造成類型也不一樣，因此要應用的靶向藥物就不一樣，在采用靶向治療以前，病人應當開展基因檢查，明確腫瘤細胞的實際類型再應用相匹配的藥品。

例如開始說到的肺癌，肺癌可能產生的基因變異有好幾個，現階段的網絡熱點遺傳基因就會有類似10個，因此必需的情況下要所有檢驗一下。

假如肺癌病人應用的是第三代EGFR靶向藥物奧希替尼，不但要開展基因檢查，也要對病人開展機構穿刺活檢，由于其抗藥性產生體制包含病理學轉換，如轉換為磷狀肺癌和小細胞肺癌，這時候就必須拆換醫治藥品。

也有便是在服食靶向治療藥物的全過程中，病人必須徹底依照醫師的具體指導采用藥品和吃藥，不可以盲目跟風停止使用或調整使用量，那樣會促使半衰期造成起伏，危害藥力，還可能提升副作用，造成抗藥性或別的不明緣故的產生，應當依照醫生叮囑定時執行定量分析吃藥。

復旦附設中山醫院乳房腫瘤和吸氣介入科辦公室主任胡潔專家教授表明，在病人出現抗藥性后，理應掌握抗藥性的種類。一般狀況下，可分成三種種類。

遲緩抗藥性。病人在服食靶向藥物的情況下，假如腫瘤的尺寸沒有轉變，腫瘤標識物卻上升了，這時候可能就出現遲緩抗藥性了。

部分抗藥性。假如在服食靶向藥物全過程中，腫瘤控制得非常好，沒有擴大或是有一定的減少，但卻發覺有腦轉、骨轉移的情況等別的位置的遷移，可能便是發生了部分抗藥性。

徹底抗藥性。假如在應用靶向治療藥物的情況下，發覺腫瘤有擴大，腫瘤標識物提高，乃至有遷移產生，人體上還出現了干咳、痛疼等病癥，很有可能是發生了徹底抗藥性。

服食靶向治療藥物，抗藥性是難以避免的，那麼靶向藥物抗藥性后又應該怎么辦呢？

當靶向藥物出現抗藥性后，最先要分辨病人的抗藥性是哪樣種類，如果是遲緩抗藥性，無需心急斷藥，僅有腫瘤標識物的上升并并不是停止使用靶向藥物的規范，只是因以影像診斷查驗為基本，換句話說影像診斷上腫瘤沒有擴大就臨時無需斷藥。

如果是部分抗藥性，一般會再次應用靶向治療，在這個基礎上開展有目的性的醫治，如骨轉移的情況能夠融合應用雙膦酸鹽、地諾單抗等藥品或開展放化療，腦轉能夠應用放化療或伽瑪刀。

如果是徹底抗藥性，醫師會馬上變更治療方案。一般必須再度穿刺活檢以明確是哪樣新突然變化造成了抗藥性，再明確新的治療方案，包含靶向治療藥物的更新換代、放療化療、協同放化療、免疫療法這些。

在服食靶向藥物期內除了務必遵循的一些事宜，也有一些事宜也能幫助我們提升功效。

1、堅持不懈復診

病人要遵照醫生叮囑，按時開展復診，才可以確保在發覺了腫瘤細胞突然變化遺傳基因產生變化時，立即依照醫師規定調節藥品或治療方案，做到不錯的治療效果。

2、留意營養搭配

在服食靶向治療藥物的情況下要留意營養成分上的平衡，吃藥期內非常容易出現惡心干嘔、牙齦腫痛等不良反應，能夠多吃些含有維生素的水果蔬菜水果，高蛋白食物的魚種和牛乳等，確保人體的營養成分充裕，有利于提高人體的免疫能力。

也有便是靶向治療藥物會危害消化道的作用，最好是不必服用辛辣食物刺激性或是太硬不太好消化吸收的食材，能夠多吃些營養成分高又好消化吸收的。

3、適當鍛練

服食藥品全過程中，人體會出現一些不適感病癥，人的心理壓力也會較為大，有些人覺得自身那樣了應當盡可能臥床休息，實際上正好相反，長期性的臥床不起沒動會促使人體免疫力低下，不利抵抗癌病，適當的健身運動就可以緩解人的情緒，值得一提的是，還能加速人體的新陳代謝，對身體免疫力也很有益處。

癌病病人理應以恰當的心理狀態對待靶向治療，靶向治療藥物的抗藥性是一定會產生的，即使造成了抗藥性也會出現許多別的的治療方案，無須太過憂慮，要積極主動的相互配合醫師，調節自身的治療方案。

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