腸癌，為什么要做基因檢測呢？常檢測的基因有哪些？

基因檢測，是否很神密？要不然，基因檢測在臨床上的運用已十分廣泛了，包含各個領域。

臨床也發覺，很多癌病在病理種類、分期同樣的狀況下，而存活時間卻有非常大的區別，為什么？也許是一些基因情況不一樣。結直腸癌，基因檢測有哪些實際意義？常檢驗的基因有什么？

腸癌常檢驗的基因有微衛星不穩定MSI/錯配修復基因MMR，RAS和BRAF三個。醫學指南強烈推薦腸癌診斷之時就需要做MSI/MRR的查驗，若是轉移癌、或反復性腸癌必須做RAS、BRAF突然變化的檢驗。

錯配修復基因MMR的缺少情況與微衛星多變性MSI的表述基本一致，因而臨床多檢驗微衛星多變性，花費也不是非常大。微衛星多變性檢驗新項目有四項，若任一項是呈陰性即是微衛星不穩定高表述MSI—H。

大概13%的腸癌具備微衛星多變性高表述MSI—H，這是一個“好”的指標值，預兆著腫瘤惡變度低、存活時間不錯，因而，檢驗微衛星多變性對患者愈后分辨有非常大的實際意義。

結腸癌Ⅱ期手術后需不需要放化療？很多臨床科學研究顯示信息微衛星不穩定高表述MSI—H、Ⅱ期腸癌病人手術后不可以從“氟尿”單藥治療中獲利，也就是單純性應用“氟尿”類藥放化療沒有用途，另外也強烈推薦這類狀況手術后不放化療。

RAS基因是一個家族，大概40%—60%的腸癌具備這類基因的突然變化，在其中以KRAS突然變化數最多，大概40%上下，次之是NRAS基因，約有3%—20%。

BRAF是RAS大家族最關鍵的組員，BRAF突然變化關鍵產生在V600E結構域，大概2.5%—20%的腸癌有這類突然變化。

KRAS、BRAFV600E突然變化一些相同之處，愈后要差一些，若初期腸癌手術后檢驗也是有分辨愈后的實際意義！突然變化常產生在右半乙狀結腸，大概95%的BRAF基因突然變化都產生在右半乙狀結腸。

科學研究也顯示信息，KRAS、BRAF突然變化的患者抵抗EGFR靶向藥物治療沒有實際效果，KRAS、BRAF釋放型用抗EGFR靶向藥物治療的實際效果好些許多。

腫瘤醫治步入精確時期，基因檢測好似是醫治方位的標示針，與腸癌相關的一些基因仍在科學研究中，如Her-2、PIK、NTPK等，以求大量的基因被人們所了解，協助大家應對腫瘤，讓患者獲利大量！

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