那時候診法時，二零零五年10月，因為劉先生出現了干咳、咳嗽有痰中帯血等病癥，因為劉先生那時候早已73歲，年紀確鑿很大，子女擔憂他的身心健康，就去醫院檢查。

經胸部CT平掃加提高顯示信息，左上葉后半段于肺部水準由此可見一約3胸膜間皮瘤3厘米上下皮下組織硬塊，雙肺多發性無壁低密度灶，確立確診為：左肺鱗癌Ⅳ期 雙肺遷移。

值得一提的是，該病人有吸煙史30多年，且每日15－20支。要來劉先生得癌與他長期很多的抽煙有一定的關聯。

面診：二零零五年8月26日

病癥：干咳，咳白痰、色白質粘量多，偶有咳血，口干舌燥，胸悶氣短、動不動更為常見，困乏，畏寒怕冷，納呆，眠可，便秘，3－4日一行，小解微黃。舌暗紅色，苔黃膩，脈細滑。

辯證：氣陰兩虛，痰瘀互阻。

治療方式：益氣養陰，化淤祛毒。

辨治關鍵點：肺為嬌臟，最易耗品氣傷陰，氣陰兩傷圍繞于肺癌病發的自始至終，故醫治中尤高度重視益氣養陰，常見藥方為沙參麥門冬湯加減。

該病人聚瑞添加生黃芪補肺氣益氣固，五味子潤肺腎精，枇杷葉清肺潤肺，女貞子、生首烏益腎血、補虛，黃芩潤肺中瘀熱，丹參活血化瘀行滯，白茅根、仙鶴草止血，橘梗宣通肺氣虛、化痰并可載藥上調入肺而起引經之效。

縱觀全方，補從肺、肝、腎下手，潤肺腎精，滋腎臟陰；瀉從痰瘀熱下手，化痰、化淤兼清瘀熱。使整方補而不滯，攻不傷正。

二診：二零零五年9月13日

（5月27日起予NP計劃方案化療第一周期時間。VB40mg d1,8，40mg d2-4，q21d）

病癥：干咳轉好，咳嗽有痰量少，未再咳血。惡心想吐、反胃、肚脹、困乏、納呆、便秘。舌暗紅色、苔白厚，脈細滑。化療第一周期時間完畢后末見顯著血夜毒副作用反映。

辯證：脾胃虛寒、痰濁內電阻。

治療方式：益氣和胃，止咳化痰降濁。

辨治關鍵點：化療是末期非小細胞肺癌的關鍵醫治方式，消化系統反映是化療普遍不良反應之一。

由于化療藥品損害腸胃，而造成 腸胃消化吸收作用失衡，痰濁內部，上逆犯胃，故見惡心想吐、反胃等癥。醫治上仍以旋覆代赭石湯、二陳湯加減，益氣和胃，止咳化痰降逆。

在化療期內，相互配合中藥材可具有緩解化療毒副作用反映的功效，使病人對醫治能有更強的依從，而且能夠提升 其存活品質。

三診：二零零五年9月20日（化療期）

病癥：惡心想吐、反胃等病癥放任不管，胃口有一定的轉好。仍困乏、胸悶氣短、肚脹，干咳嗽，無痰，無咳血。舌淡，苔中黃厚，脈沉細。病人出現Ⅲ骨髓抑制，具體表現為粒細胞、血紅蛋白的降低。

辯證：氣血虛損。

治療方式：補氣血，益腎臟。

辨治關鍵點：骨髓抑制也是化療普遍的毒副作用反映之一。除開腫瘤自身造成 浩然正氣虧虛，化療藥品使氣血止脫生發之源的損害，造成 氣血虛損。

腎藏精，為先天之本；脾主運化，為后天之本，氣血生物化學之源；肝藏血。醫治化療有關骨髓抑制，常從肝脾腎三臟下手，健脾胃助運，滋補腎臟。

中隊滋補氣血，留意多方面活血化瘀之藥，使補而不滯，還應留意加助腸胃消化吸收之藥，使其補而補礙胃。常見方藥有當歸補血湯、四物湯、二至丸等。

四診：二零零五年12月20日

（病人于二零零五年11月28日進行4周期時間的NP計劃方案化療，期內一直服食中藥材，并依據化療有關不良反應調節中醫藥方，其化療不良反應可承受，干咳、困乏等病癥有一定的轉好，未在出現咳血，納眠可，排便偏干，小解一切正常。期內合拼應用了康萊特及參芪扶正注射劑牽正防癌。）

病癥：精神實質、精力較前好，偶有咳嗽，咳小量白痰，無咳血，無喘元。食納可，睡眠質量可，排便難受，大便費勁，1－2日1行，小解一切正常。

舌淡暗，少津，苔白膩，脈沉細。血常規化驗：WBC4.3胸膜間皮瘤109/L，HB10.8g/dl。肺臟CT檢查：左肺泡腫塊變小到2胸膜間皮瘤2cm尺寸。功效點評為PR。

辯證：氣陰兩虧，痰瘀互阻。

治療方式：益氣養陰，祛淤止咳化痰。

辨治關鍵點：病人化療期內融合中醫治療，顯著緩解了消化道癥狀和骨髓抑制。現階段化療完畢，醫治上返回該病醫治為主導。

仍以沙參麥門冬湯加減，多方面補氣血、補虛之藥，另外佐以促進消化、安神助眠。

肺與腸子相表中，治肺另外應留意維持排便順暢。腫瘤患者經常出現焦慮情緒、抑郁等情緒更改，因此 在醫治上可佐以寧心安神安神藥。

針對老年人病人，腫瘤醫治以清補為主導，寒性峻猛之藥謹慎使用，應用得話更要留意用清補之藥佐制。

五診：二零零九年2月23日

（病人堅持不懈服食中藥材三年余，胸部CT疾病平穩，頭部MRI、腹腔B超、骨掃描查驗均無異常。期內干咳、咳血、喘氣等病癥時有不斷。）

病癥：干咳、咳嗽有痰，咯血水，偶有胸悶氣短、喘氣，困乏，納呆，肚脹，排便偏干。舌暗，苔白厚，脈沉緩。

辯證：氣血虛損，痰瘀傳導阻滯。

治療方式：滋補氣血，祛淤止血，止咳化痰和胃。

辨治關鍵點：病人病癥時間久了，腫瘤耗費，加上年邁五臟六腑作用變弱，使正虛之本加重，肺脾氣虛更為常見。

肺虛，心中宗氣不夠，胸悶氣短、困乏由此可見；脾氣虛，消化吸收不好，痰濕中阻，故見納呆，肚脹；脾不統血，故見咳血。

邪實關鍵在痰瘀，淤血時間久了，損害肺絡，也可以見咳血。此環節醫治關鍵為滋補肺氣虛，活血化瘀止血，多方面去除痰濁，提高腸胃消化吸收作用。

注：為大伙兒安全性考慮，將在其中的方子除去，每一個人的病情惡化水平不一樣，身體素質不一樣，必須辯證論治，不能疏忽。

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