科普：中藥湯劑的煎煮與服用方法

中藥湯劑又被稱為湯劑，即中藥材放進裝水器皿中煎煮，除掉殘渣后獲得的藥水，是中藥最常見的制劑之一。中藥煎煮是危害中藥湯劑治療效果的關鍵步驟，而在具體工作上，常常碰到病人不可以恰當煎煮和服用中藥。

有病人問“煎中藥是要是多少油？”、“什么叫走紅、文火？”、“先煎之后代表什么意思？”、“得加幾碗水？”、“餐后吃還是餐前吃？”……這種簡易的難題表明很多人對中藥煎煮還存有不是很搞清楚的地區，今日本文就向大伙兒詳細介紹中藥湯劑的煎煮與服用方式。

煎法

1 中藥材的前解決

各醫院出示的中草藥材絕大多數都是有單獨的小袋裝，用以前先要把包裝袋拆卸丟掉，如果有無防布或是高檔包裝的藥草則保存無防布和高檔包裝。

中藥的來源于除一部分人工制品外，絕大多數全是來源于純天然的小動物、綠色植物、礦物質。中藥在原產地采摘后會開展必需的生產加工解決，例如揀選、清理、凈制、干躁、中藥炮制等，煎煮以前沒有必需再洗一遍。

有的病人感覺的確看見藥草一些灰塵，煎煮前能用冷水快速清撈焯水。但為了避免 一些可溶強電解質的成分很多遺失，一定不必泡著洗，以防危害中藥的實際效果。

2 煎煮器皿

煎煮中藥的器材以陶罐、石鍋最好是，塘瓷罐其次，一定不能用鋁器、青銅器、銅器，由于這種金屬材料在高溫下易與藥品成份產生化學變化，不僅危害藥品功效，乃至造成的化學物質可能對身體造成傷害。

若不愿再次購買器材，立即用家中的不銹鋼板火鍋，在電磁灶上加溫應用也可。

3　煎煮自來水

水體應純粹，含礦物少為最好是，采用清潔新鮮的飲用水、河水、純凈水均可；每一個病人的中藥量不一樣，有的一劑藥就50克，有的藥草一大堆，因此 煎中藥必須的水流量要依據藥品特性、劑量的是多少、煎煮時間而定。

需水量以高于藥面為度，未過中藥材2～3厘米上下，一次性加滿水流量，防止煎煮工程項目中放水，導致藥湯快速減溫，危害中藥成分的煎出率；加水流量過少也可以，等同于喝多一點稀釋液后的藥水；若兒童灌藥艱難，可再把煮好的藥水加溫濃縮降低藥水量。

4 煎前泡浸

藥品倒當藥鍋內攤平后加涼水泡浸三十分鐘上下，一般花、草、葉的泡浸時間20～三十分鐘，果子、種子類中藥泡浸30～40分鐘。冬季用20～30℃的溫開水泡浸，可減少煎中藥時間，但不能用沸水泡浸。

泡浸時間也不適合太久，特別是在夏天平均氣溫較為高，長期泡浸會造成藥品的酶解。

5 煎煮方式

將泡浸的中藥材連著泡浸的水一并煎煮，泡浸的水不可以扔掉，由于泡浸水里已融解了許多 藥品的成份。煎煮湯劑應把握熟度，一般煎煮2次。

首煎：先用走紅（功率大的）燒開，再改成文火（小輸出功率）煎煮三十分鐘上下。煎煮的全過程稍加拌和，有益于成分的煎出，假如帶有揮發物藥品應盡量避免開蓋子，以防藥味蒸發；

二煎：倒出首煎藥水后重進水，水流量為代表煎的一半；一樣先走紅（功率大的）燒開，再改成文火（小輸出功率）煎煮二十分鐘。

煎好的中藥液趁著熱過濾出來，可降低成分粘附在殘渣上。清熱藥和解表藥用走紅快煎煮沸后改文火再煮5～十分鐘；滋補養生性藥物煎煮時間應較長，燒開后改文火再次煎煮30～一個小時。

一般把2次煎出的藥湯混在一起服用，總產量大概300～500 mL。針對服用中藥有艱難的病人，能夠少量多餐分服，或濃縮給藥。

一般一劑藥至少要煎2 次，而材質厚實或滋養的補虛藥可煎3 次或大量；補虛類藥不可以濃縮給藥，應煎是多少服是多少。不慎將藥煎糊，應所有棄去，不能放水再煎服。

6 獨特煎中藥

一些藥品材質不一樣，煎煮方式獨特，例如先煎、后下、包煎、另溶、服用、煎湯代水等。

先煎:一些礦物質、貝類、有副作用極強的中藥應先煎，例如代赭石、石決明、瓦楞子、主龍骨、杜蠣、附子等，將中藥材在于別的中藥材煎煮三十分鐘上下，再把別的中藥材倒進一起煎煮。。

包煎:關鍵指粘性強、粉狀及有毛絨的藥品，宜先用茶包袋裝好，再與別的藥品同煎，能夠避免 藥水混濁、黏鍋、毛絨刺激性喉部干咳，例如旋復花、車前子、蒲黃、青黛等。

如今許多醫院門診都是會沙布包好，要是病人不拆卸包裝，立即放進和別的藥品一起煎煮就可以。

后下:一些味道芬芳的藥品，久煎成分容易揮發而減少藥力，應待別的中藥材煎煮5～十分鐘后，再將后迷暈添加一起煎煮5～十分鐘就可以。例如砂仁、木香、薄荷等。

服用:一些珍貴藥，使用量比較輕，為避免 消耗常碾成粉末狀，用溫水或煎好的藥水立即沖后服用。例如山參、鹿茸片、羚羊角、三七、蛤蚧、天然珍珠等。

烊化:又被稱為融化，膠類藥下鍋易黏鍋或粘附別的藥品危害煎煮，先要將中藥材添加小量的沸水融化，再把早已煎好的藥水添加在其中，攪拌后服用。

或是立即將待烊化的中藥添加已煎好的藥水中加溫溶化。例如阿膠糕、鹿角膠、龜甲膠、純蜂蜜等。

煎湯代水：一些藥品與別的中藥材同煎會使煎液混濁，難以服用或容積很大，吸水流量大，該類中藥應獨立先煮后除掉藥品，取上清液代水煎煮別的剩下藥品，例如灶心土、玉米須、絲瓜絡。

7 代煎中藥

現如今各醫院及藥房均有代煎中藥服務項目，即將煎好后密封性裝包為袋，一次一包，一天兩次。設備煎煮的中藥湯劑包裝嚴密，不容易霉變，帶上也便捷，陰涼的地方能儲存7天，但最好放冷藏室。

服用時倒入藥水再再次燒開放涼些就可以服用。必須提示的是，加溫中藥一般不建議用微波爐加熱。中藥的成份比較復雜，用微波爐的全過程成份可能遭受毀壞，喪失一部分效率。

食法

一般來說，把頭煎、二煎的藥汁各自過濾出來后混和，早中晚餐后各自服用一次。服用方式分熱服、溫服、冷服3 種，出汗解表藥和溫補品宜溫服；祛寒藥、醫治關節疼和潰瘍病的藥宜熱服，清熱解毒的藥宜冷服。

服用時間與不一樣作用的湯劑相關，滋補養生調理藥宜餐前服用，消化率較為高；健脾養胃藥或對胃腸道有刺激性的湯劑宜餐后三十分鐘服用為好；驅蟲藥、泄藥空肚服用；調經藥應經前服用；安神藥宜臨睡前一小時服用。

吃藥期內應留意飲食搭配，禁吃生冷食物辛辣食物油膩感的食材，戒煙酒，對肌膚病人還應忌食草魚、蝦、大閘蟹等腥味兒或含有刺激性的食物。吃藥期內禁吃綠豆粥，因綠豆粥會減輕藥效，減少藥力。

想了解癌癥的科普、預防及治療，癌癥心理咨詢等，請搜索我們的三個公眾號：1，女性癌健康；2，植物硒教授；3，癌友群，關注了解。