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今年11月12-十五日，今年我國腫瘤學交流會（CCO）企業年會在廣州市舉辦。此次交流會可以說達人匯集，亮點紛呈。在11月14早上的中心思想匯報盛典，大家邀約來到復旦附設腫瘤醫院門診婦瘤科吳小華專家教授做客醫療界“名中醫潮汕功夫茶”2020CCO尤其當場，給十萬腫瘤行醫者遞招。
吳小華專家教授與當場節目主持人——北大腫瘤醫院門診吳舟橋醫師暢談人生了以下內容：
1.現階段什么抗癌方式對患者的生育會出現危害？危害的水平有多大？
2.現階段有什么方式能夠保存患者的生育作用嗎？
3.接受根治術子宮頸摘除術患者在手術后多久能夠去備孕期？
4.腫瘤科、放療科醫師是不是在診治前必須跟患者溝通交流抗癌醫治對生育的危害？
5.請您詳細介紹交叉學科“腫瘤生殖系統學”？
6.該怎樣普及化“抗癌保育”的核心理念？
7.您的精英團隊現階段在抗癌保育層面在開展什么工作中？
節目主持人：現階段什么抗癌方式對患者的生育會出現危害？危害的水平有多大？
吳小華專家教授：伴隨著醫治方式的改進，許多 患者能夠長期性存活。在這類狀況下，患者便會要想提升 生活品質，在其中生活品質最好是的一個標示便是生育力的儲存。
在抗癌醫治方式中，不論是放化療還是放化療，乃至是手術治療、靶向藥物治療，都是會不一樣水平地危害患者的生育力，包含男士和女士。
例如婦產科腫瘤，如果是子宮頸生殖系統腫瘤，又或是是子宮卵巢生殖系統腫瘤，那自然得把男性生殖器官切除；如果是泌尿科的男性睪丸腫瘤這些，也會需要手術切除，它是危害較大 的。
一些腺管在抗癌醫治中也會遭受危害，例如乳腺癌要放化療，直腸癌要放化療，會危害到卵巢，進而危害生育力。除此之外，下丘腦垂體、腦垂體等都是會因為放化療而危害到生育力。
因此 癌病生育力的儲存，不獨立是婦瘤科、泌尿科遭遇的難題，只是一個廣泛的、非常值得關心的，卻非常容易被忽視的難題。所以我很榮幸此次交流會邀約我做《抗癌保育二重奏》的匯報，實際上這也是一種號召，大伙兒要關心這些方面的內容。
節目主持人：您的精英團隊現階段有什么方式能夠保存患者的生育作用嗎？
吳小華專家教授：三大婦產科腫瘤之一的宮體癌，盡管患病率不高，可是如今愈來愈低齡化。例如初期的，如同Ⅰ期都還沒侵害到肌層的，大家根據刮宮術、內分泌治療是能夠保育的。卵巢癌Ⅰ期的還可以保育。尤其是體細胞腫瘤，例如未原始性畸胎瘤和卵黃囊瘤，都能夠保育。
自然大家今日講的是宮頸癌，為何講這個呢，宮頸癌的患病率現在在大家我國是最大的婦產科腫瘤。
但這實際上和國際性婦產科醫生同盟（FIGO）和國際性癌病慈善基金會（UICC），及其跟大家我國“全民健康”的規定相去很遠。由于如今宮頸癌相對性于以往十幾年，患病率呈加倍升高，從以往的十萬分之三提升到現在的十萬分之七，每一年增加病案大約有十二萬。
在其中一個尤其特別注意的狀況是，四十五歲下列宮頸癌患病率顯著提高。以往只有1%-2%，如今提升了40%，這種患者可能都是有生育層面的規定。并且在大都市中女士的結婚年齡可能會往后面延遲，因此 在產生宮頸癌，他們可能都還沒徹底生育。
如今二胎政策對外開放后，許多 女士有二胎生育要求，卻悲劇得了宮頸癌，應該怎么辦呢？這個問題，大家一直在關心，也進行了有關科學研究。今天我的匯報中心思想便是怎樣保存年青宮頸癌患者的生育工作能力。
大家精英團隊進行的根治術子宮頸摘除術可以保存患者的生育作用，如今早已做了接近五百例，手術治療總數和品質當今世界均位居第一。
節目主持人：您強烈推薦接受根治術子宮頸摘除術的患者在手術后多久能夠去備孕期？
吳小華專家教授：由于我們在子宮體上沒有做一切疤痕，僅僅詳細地把子宮頸切除，因此 這種患者一般大半年后就可以孕期。自然，切除子宮頸以后，大家會有一個環扎的方式，它是讓子宮頸不擴大，患者懷孕期間不容易造成 胎寶寶掉下來。
僅僅務必要提示一點，一般來講這類群體，假如大半年之后孕期，不可以從自然分娩，一定要刨腹產。由于子宮頸上早已環扎了一根不能消化吸收的線。
節目主持人：腫瘤科、放療科醫師在診治前是不是必須跟患者溝通交流抗癌醫治對生育的危害？
吳小華專家教授：不論是腫瘤科醫師、放療科醫師，還是別的的外科醫師，在每一次醫治以前，都應當要考慮到接下去的醫治方式會對女士或男士生育力的危害。
例如放化療的烷化劑、新陳代謝藥，包含如今的脂三醇，都是會不一樣水平地危害前列腺的位置，如子宮卵巢和男性睪丸，并會危害到卵細胞和男性精子。因此 在醫治以前必須充分考慮這一點，尤其是對單身或沒懷孕的患者。
例如消化系統腫瘤患者，手術后通常必須放化療。因此 手術前是否可以使和生殖系統學權威專家一起協作，將患者的卵細胞或男性精子取下，乃至做精卵結合的儲存呢？如今的技術性早已能夠做到子宮卵巢和男性睪丸機構的儲存。
許多 直腸癌患者必須做新輔助放化療，以提升保肛的機遇。而針對年青、未生育過的患者，毫無疑問期待能在保肛的另外保存生育力，對于此事大家也在開展一些試著，例如先把患者的孑宮搬上去，待骨盆放化療完畢后再回位。
實際上這早已有許多的報導，我覺得這能夠開展多課程協作。本次交流會的主題風格是“腫瘤預防，贏在融合”，這也是融合的一部分。
節目主持人：可否請您詳細介紹交叉學科“腫瘤生殖系統學”？現階段大家我國針對有生育規定的腫瘤患者出示什么現行政策或技術性協助？
吳小華專家教授：腫瘤生殖系統學是以二十一世紀初造成的一門新的課程，也就是由腫瘤學權威專家和生殖系統學權威專家融合起來去處理醫藥學上的難題。
在技術上講，伴隨著輔助生育技術性明顯增強，大家有工作能力使癌病患者保存生育工作能力。大家倡導多課程的協作，這是以管理方法方面。自然從我國方面，在人口數量方面，我國激勵大伙兒生育，因此 我們要符合我國的大局意識去做這些方面的工作中。
由于技術性是完善的，患者是想要的，我國是必須和適用的。因此 這工作中是有益于患者，有益于我國，有益于大家醫藥學的發展趨勢。
節目主持人：該怎樣普及化“抗癌保育”的核心理念呢？
吳小華專家教授：這必須提升 大家了解度。第一，患者要了解得了癌病并不代表著一無所有。如今許多 癌病，假如可以早發現、早醫治，還可以長期性存活。我們不能空喊提升 患者生活品質的宣傳口號，實際上生育力便是生活品質的一個主要表現，它是必須給患者開展科普宣傳的。
第二，大家做為醫師，在醫治的另外，要了解醫治方式會損害患者的生育力，但合理的方式能夠保存生育力，這兩層面要融合起來。
做為產業協會，我們要出一些手冊，讓醫師做得安心。英國我國綜合性癌病互聯網（NCCN）手冊在二零一三年之后就做了一個分離，四十五歲下列的初期宮頸癌患者醫治有兩個途徑：
第一個是保育途徑，做錐切、根治術子宮頸摘除這些；第二個不保育，做放化療或根治術摘除。大家我國必須這類領域規范性的具體指導，讓醫師在醫治時也振振有詞，有手冊可依。
節目主持人：您的精英團隊現階段在抗癌保育層面在開展什么工作中？
吳小華專家教授：從二零零三年剛開始，復旦附設腫瘤醫院門診就剛開始做保存生育力的多功能性子宮頸摘除術，到迄今為止，我們是世界上進行該手術治療數最多的管理中心，做了接近五百例。
并且患者5年生存率做到98.6%，非常非常高。宮頸癌如果不保存生育作用，也就這個水準。大家的懷孕率能夠做到20%，仍有待提高。
大家明確提出的根治術子宮頸摘除術運用規范包含：四十五歲下列；鱗癌、腺癌、腺鱗癌均可；腫瘤＜4cm；無淋巴結轉移，拘泥于子宮頸等，即“清華規范”。
這一規范被NCCN手冊從二零一五年強烈推薦到現在。大家明確提出的見解是，如果是＜2cm，能夠做陰式的多功能性子宮全切術，如果是＞2cm且＜4cm，能夠做腹式，十分安全性，并且這類意識也獲得認同。
這2年大家關心到一些小的腫瘤是不是必須做這么大的手術治療，盡管腫瘤手術治療的安全系數沒有問題，可是生育力較為低，僅有20%。因此 這2年大家做了一個單純性的錐切、大錐切，或是是單純性的子宮頸摘除，再加上骨盆淋巴結節摘除術，一共做了40例患者，復發僅有2.5%，沒有身亡，而懷孕率明顯增強。大家2020年在Gynecologic Oncology發布了有關科學研究。
在這里我號召醫師和患者必須關心抗癌保育。針對患者，假如能控制病況，則能夠明確提出生育的規定。針對醫師，不論是哪一科，必須想辦法最大限度去維護患者的生育力。
假如醫師沒有有關的專業知識，能夠去求教有關行業的權威專家。在確保存活的前提條件下，提升 患者的日常生活治品質，例如生育力的儲存，它是個非常大的發展。
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