癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網
聽君一席話，勝從十年醫。精釋妙解，茅塞頓開，名中醫功夫茶，給上百萬行醫者遞招！更多精彩請關心“2020CCO大會最前線”會員專區。
今年11月12-十五日，今年我國腫瘤學交流會（CCO）企業年會在廣州市舉辦。此次交流會可以說達人匯集，亮點紛呈。
在11月14日中午的名家普外盛典，大家邀約來到廣東醫學院腫瘤預防管理中心周志偉教授、楊浩賢教授、陳功教授、周芳堅教授，中國醫學科學院腫瘤醫院門診深圳醫院于振濤教授和天津醫科大腫瘤醫院門診劉紅教授，做客醫療界“名中醫功夫茶”2020CCO尤其當場，給十萬腫瘤行醫者遞招。
文中為達人精彩紛呈會話選節，
周志偉教授：腹腔鏡手術手術，一個字：練
節目主持人：可否請您介紹一下由您參加的胃癌接受腹腔鏡手術手術比照對外開放手術的長期結果臨床研究結果怎樣？此結果針對具體指導臨床教學實際意義？
周志偉教授：一切一個技術性的出現，最先便是安全系數的難題。此外腫瘤醫師最擔憂的便是手術的根治術，是否可以使做到對外開放手術的除根水平。
一切事兒必須有科學論證，在八九年前天韓的一些科學研究顯示信息初期胃癌腹腔鏡手術手術的根治術能夠獲得確保。
但在我國初期胃癌占比較低，很大管理中心初期胃癌占比也僅有25%-30%，因而大家更關鍵的是掌握進度期胃癌的治療效果，大家的科學研究也確認了進度期胃癌腹腔鏡手術手術是行得通的。
一切一個新的技術性都是有他的學習曲線，做為外科醫師，要把患者的權益放在首位，務必要有標準的學習過程。
針對全胃的腹腔鏡手術手術而言，初期患者的基本科學研究結果確認安全系數行得通，但針對食道胃接合部（II、III型）進度期胃癌適不宜腹腔鏡手術手術仍必須討論。
我預測分析安全系數應當還是能夠的，但最重要還是要把患者的權益擺在首位，要有一個由淺入深的全過程，不能輕率前行。在大的管理中心先，再一步一步營銷推廣，不能急于求成節目主持人：將來，在胃癌行業，開放式手術與內窺鏡手術該怎樣“磨合期”，可否談一談您的觀點？
周志偉教授：事實上就兩字，訓煉！我當初也是以手機模擬器到臨床實驗，再到人。關鍵是要訓煉，由于內窺鏡下持針、手術縫合、系結和對外開放全是不一樣的。便是一個字，練，練好啦再做！
楊浩賢教授：智能機器人手術推動腫瘤外科新發展
節目主持人：全孔智能機器人開展肺癌手術時，怎樣選擇適合群體和忌諱群體？
楊浩賢教授：一切醫治方式均必須挑選好適應證，這般才可以讓適合的患者獲益。在智能機器人出現以前，肺癌的微創手術手術只是是電視機肺葉切除術手術。微創手術手術做為普外新技術應用，問世以后大大的推動了普外科的發展趨勢，亦大大減少了患者的外傷。
伴隨著近些年智能化醫藥學的發展趨勢，如今又出現了更加優秀的技術性，就是以人工智能技術智能機器人為意味著的新一代醫藥學微創外科技術性。
與肺葉切除術手術對比，該技術性的實際操作更為靈便，并且是三維變大的立體式視線，這有利于醫師辨別細微的、必須維護的一切正常機構，如肺的毛細血管、神經系統叢等。
該技術性較大 的發展取決于能夠開展遠程控制的手術實際操作，有利于填補因地域差別產生的醫療資源不平衡難題。
人工智能技術智能機器人手術在肺癌患者中的適應證比較普遍，既包含一般肺葉切除術能夠開展的手術，亦能開展一般內窺鏡不可以開展的手術，比如：毛細血管裝飾、支氣管炎裝飾等。
，該手術技術性并不是全能，關鍵缺陷取決于沒有辦法處理觸感和認知難題及其應用成本費價格昂貴。將來，該技術性應當會再次產品研發出觸感意見反饋，以協助解決繁雜的手術難題。
關鍵的忌諱群體能夠簡易歸納為“一大一小”：說白了“大”，即患者的病況早已侵害到大的氣管和毛細血管，而智能機器人手術欠缺觸感意見反饋，該類患者的智能機器人手術的風險性大；
說白了“小”，即應用便宜的一般技術性就可以處理的普外難題，該類難題若應用智能機器人手術，患者壓力可能過大。
陳功教授：結直腸癌行業，內窺鏡時期早已來臨
節目主持人：您感覺在結直腸癌患者中，什么內窺鏡手術更有優點？什么患者合適挑選開腹手術手術？
陳功教授：這個問題也是大家今日一直在討論的。腫瘤醫藥學醫治的精確時期早已來臨，另外微創技術時期的來臨也是一個無法阻擋的步伐，腹腔鏡手術、智能機器人早已規模性運用。
在微創手術時期，傳統式的開腹手術手術就確實徹底會被替代嗎？回答肯定是否認的。現階段而言在大家這一行業，如果是一位面診必須手術的患者，一般來說都能夠完成腹腔鏡手術摘除。
我還在去年初治手術的患者大約有200依賴注入，僅有一位患者未能行內窺鏡摘除，是由于麻醉劑的緣故。
腹腔鏡手術比基本開腹手術可能會慢半小時到一個小時上下，可能患者由于別的并發癥耐吃不消腹腔鏡手術手術。
此外一些腸粘連、繭腹癥等確立內窺鏡忌諱的患者沒法接受腹腔鏡手術手術，也有一種便是腫瘤極大的患者，取標本采集必須開非常大傷口，還不如立即開腹手術做。
還有尤其肥胖癥，創建了氣腹還是難以曝露。此外二次手術或是發作后手術的患者，還是以開腹手術為主導。
另外，針對一些肝遷移的患者，雖然現階段腹腔鏡手術、智能機器人切肝早已很完善，可是大家一般覺得對外開放的狀況下根據超聲波可能尋找大量的遷移灶，對外開放手術下的超聲波比腹腔鏡手術更細膩。這類另外摘除的患者大家會腹腔鏡手術切腸隨后對外開放手術切肝。
在大家這一行業，內窺鏡時期早已來臨，僅僅一小部分不宜的患者必須開腹手術手術，尤其是二次發作的患者。
于振濤教授：食道癌普外醫治進度比較突出
節目主持人：融合您有關“食道普外技術性的最前沿進度”的講題，可否簡易談一談食道癌近些年手術醫治進度？
于振濤教授：食道普外近幾年來進度比較突出，摘除范疇上大家解決了一部分T分期的難題，便是大家切是多少。
以往大家覺得食道癌能夠做胸內符合，可是近幾年來大家覺得食管鱗癌還是盡可能做食道的次全摘除，把符合口做在頭頸，相對性安全性，即便 出現瘺都不至死；假如符合口做在胸骨，出現瘺得話患病率會提升。
N分期以往大家左開胸僅僅做中下縱隔淋巴結的摘除，如今大家再加上了右上方縱隔。這么多年我們在各種各樣專題講座上特別強調兩邊喉返神經旁淋巴結節清理，在這些方面大家和歐洲國家是多少是有不一樣的。
結果便是大家如今手術后部分發作的患者十分的少，血液循環遷移更加普遍，表明普外可以把手術做得愈來愈除根了，以往80%會部分發作，如今僅有40%上下。
此外在消化系統復建大家也想想許多 方法，各種各樣符合、包埋，都給患者的手術后安全性出示了強有力的確保。
節目主持人：減少吻合口瘺的產生有什么好的方式？
于振濤教授：吻合口瘺發病率的減少是和大伙兒高度重視管胃血供、符合口維護、手術實際操作關鍵點息息相關。現階段絕大多數符合還是機械設備進行，手工制作符合是極少數。
反射性符合非常容易學習培訓，非常容易實際操作。大伙兒要是把握正確了，結果不容易差許多 ，勻質性比較好。手工制作符合就必須方法、領悟力、診治經驗感受。
現階段吻合口瘺的發病率減少表明大家如今技術性上扎實，另外針對圍術期解決、營養成分適用、抗菌素應用、抗凝醫治等都是會危害吻合口瘺。每一個人會出現自身的工作經驗，最終全部的工作經驗都轉換成瘺的發病率降低，它是大家想要見到的。
劉紅教授：乳腺癌醫治，要兼具身心健康與美
節目主持人：在乳腺癌綜合性醫治中，外科醫師必須思索什么難題？
劉紅教授：伴隨著輔助醫治的發展趨勢，外科醫師都是會有緊迫感，未來有一天可能外科醫師已不開刀，但這僅僅一個企業愿景，現階段可預估的范疇內尚不可及。
應對綜合性醫治，外科醫師怎樣發揮特長是非常值得大家討論的。新輔助治療大量由大家外科醫師來掌握，如何給患者特定綜合性治療方案看起來至關重要，新輔助怎樣選適合的患者、是不是合適保乳手術、是不是能夠降期做到保乳目地、前哨淋巴結1-兩個是不是必須淋巴結節清理、沒法保乳的患者是不是開展重塑這些難題全是外科醫師必須處理的。
以往大家僅有手術刀，但如今如何選擇武器裝備是外科醫師必須思索的。
節目主持人：乳腺外科醫師可以考慮患者什么要求？
劉紅教授：這個問題很好，在腫瘤專業領域中，大家應當做大量的科譜推廣工作。希望根據大家的宣傳策劃讓普通百姓對腫瘤有恰當的了解，初期發覺、早期治療。
針對患上腫瘤的患者，我們可以根據科譜緩解患者的焦慮情緒。甲狀腺是女士第二性征，大家有很多方式能夠保存女士的美又另外完全痊愈病癥。
得了乳腺癌不一定意味著就需要喪失胸部，初期乳腺癌徹底能夠根據保乳手術做到痊愈實際效果，即便 不可以保乳還可以根據重塑技術性包含自身自體重塑考慮女性針對身心健康和美麗的雙向要求。
周芳堅教授：腎癌MDT心得分享
節目主持人：對于末期腎癌的診治，您所屬的精英團隊，會邀約什么課程開展多課程探討？
周芳堅教授：在多課程探討時，以泌尿科為主人公，除此之外，還會繼續邀約消化內科、放療科、生物療法科、病理學、影象和核醫學的權威專家。這種權威專家必須對腎癌的醫治具有充足的興趣愛好，往往列入生物療法科，這是由于歷年來腎癌是免疫療法最有效的瘤種。
節目主持人：可否請您共享一些您印象深刻的歷經MDT醫治后，得到 明顯功效末期腎癌病案？
周芳堅教授：一例33歲的男士，因渾身酸痛住院。住院后查驗提醒左腎腎癌，全身上下多發性遷移，以肺臟更為顯著。因此對患者開展了微創技術，摘除了左腎的原發灶。
在手術修復后，給予抗血管生成醫治和舒尼替尼醫治。因為患者腫瘤負載太重，因此給與了免疫療法。但是，那時并沒有適合的免疫療法商品，因此 ，該患者的主治醫師將藥品從海外選購回家做為實驗試劑，并將患者的網織紅細胞開展身體之外塑造增加。
大家都知道，PD-1的抗原必須融合到網織紅細胞，阻隔PD-L1/PD-1通道才可以充分發揮。因而，主治醫師將藥品與患者增加后的網織紅細胞融合，回輸進患者身體。
患者歷經10個月的醫治，出現了驚喜，全部的遷移疾病消退，做到了放任不管（CR）的情況。患者如今應用小劑量的免疫療法保持，病況平穩，一切正常日常生活。
此外一例47歲的男士患者，也是左邊腎癌，隨著骨、肺、同方向腎臟及其腹膜后淋巴結轉移。腎癌在人體骨骼的遷移為破骨性，因而，患者痛疼強烈。
針對患者的醫治，也是摘除原發灶后，應用抗血管生成、TKI中藥制劑，接著，應用SBRT放化療對遷移灶開展分次、分批的醫治，在放化療完畢一年后，應用免疫療法。患者在生存四年后，最后并不是因腫瘤進度，只是由于腎臟功能的衰退而離逝。
想了解癌癥的科普、預防及治療，癌癥心理咨詢等，請搜索我們的三個公眾號：1，女性癌健康；2，植物硒教授；3，癌友群，關注了解。