來源于：揚州大學附院

癌栓

腫瘤普遍病發癥之一，就是指腫瘤細胞在生長發育、繁育、遷移全過程中，侵蝕或積累毛細血管和淋巴循環，或造成血夜的凝血功能出現異常，造成毛細血管作用和血夜運作阻礙、出現異常凝血功能、形成血栓，造成一系列病理學生理學更改的腫瘤病發癥。

前不久，揚州大學附院（揚中市第一中心醫院）泌尿科根據手術，取得成功地為一名腎癌病人取下在其毛細血管里的“癌栓”。

1、不斷小便帶血半年竟然腎癌

杭集67歲的韓老大爺，從上年剛開始小便帶血。八九個月的時間里，他并沒有太高度重視，僅僅去本地醫院門診輸點抗病毒的藥，每一次打點滴后病況稍有轉好，但一直反復。近一個月至今，韓老大爺的尿血慢慢加劇，尿中的鮮血愈發鮮濃，人也日漸消瘦，面色蒼白。

在親人的隨同下，他趕到揚大附院西區醫院就診。泌尿科主任醫生范其兵一查才發覺，老年人的病況已十分兇險。

經查驗，韓老大爺被診斷為右腎惡變腫瘤并伴隨下腔靜脈癌栓，另外也有肺臟遷移。查驗發覺，韓老大爺的血紅蛋白僅有6克，而平常人的血紅蛋白應做到12克。這表明他人體基本上一半的血都早已外流。如不盡早手術醫治，有生命威脅。但手術的風險性巨大。

2、只有手術救人，但風險性極大

癌栓有別于一般的靜脈血栓。一些一般的靜脈血栓還能夠根據藥品融化掉，但癌栓并不易融化。手術中一旦出現癌栓掉下來，跑進人的大腦就會產生腦梗死，跑進心血管就會產生心梗，跑進肺就會產生肺動脈栓塞，每個狀況都是有可能致命性。

除此之外，假如手術后下腔靜脈血液不暢，還非常容易造成下肢深靜脈形成血栓。

（彩色圖庫互聯網）

親屬獲知狀況后，好似瓢潑大雨。如果不手術，患者已十分兇險。僅有盡早手術才可以有一線生機，但要遭遇極大風險性。歷經一周上下艱辛的思想斗爭，親屬決策放手一搏。

范其團場隊快速做好患者的支持治療，每日給患者小量靜脈注射，直至做到手術規定，另外機構我院專家會診。那樣的大手術通常必須多科合作來相互解決。例如該病人的下腔靜脈癌栓早已做到肝靜脈下列，就必須請肝膽科的幫助。

此外，術中麻醉劑針對心率的控制調整、手術后ICU的嚴實檢測也十分關鍵。

在手術全過程中，范其兵發覺手術的難度系數遙遠超過事前的預估。老年人腎門毛細血管位置黏連比較嚴重。歷經一系列實際操作，醫師總算割開下腔靜脈，成功摘除右腎并取掉癌栓。

但這時新的難題又出現了，癌機構早已侵害下腔靜脈壁，范其兵堅決決策摘除一部分下腔靜脈壁，最大限度降低腫瘤細胞殘余。當下腔靜脈創口手術縫合結束后，管經僅有一切正常的一半尺寸了，對外開放血液后毛細血管順暢，沒有一切漏血。

這時，臺子上的醫務人員才松了一口氣。手術歷經四個三十分鐘總算取得成功進行。

手術后當日，病人的尿液顏色就轉清了，現病人修復成功，肝、腎臟功能等指標值一切正常，正提前準備下一步的用藥治療。

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