2020 CCO | 張力教授：肺癌精準治療，向更深處挖掘

今年11月12-十五日，2020我國腫瘤學交流會（CCO）在花城廣州隆重舉行。大會期內，廣東醫學院腫瘤預防管理中心張力專家教授接受新聞媒體訪談，就肺癌精確診治難題開展了討論。

張力教授

肺癌患者存活現況

張力專家教授：近半世紀至今，肺癌行業的進度能夠說成洶涌澎湃。從傳統式的有機化學治療，到靶向治療治療，再到免疫系統治療，大家見到肺癌患者的存活期愈來愈長。

尤其是針對末期肺癌患者，20年前她們的存活期大約僅有六個月上下，而如今，末期肺癌患者存活期能夠超出2年，翻了貼近三倍，獲得了十分大的進度。

近十年來，肺癌靶向治療治療實際效果注目，靶向治療藥物持續翻修，不論是EGFR突變呈陽性患者，還是被稱作“裸鉆突變”的ALK突變呈陽性患者，可挑選的藥品愈來愈多，患者的存活期在持續增加。

與規范EGFR-TKI對比，第三代EGFR-TKI奧希替尼做為EGFR比較敏感突變非小細胞肺癌（NSCLC）患者一線用藥在無進度存活期（PFS）層面展示出明顯優點（18.9個月 vs 10.2個月），也是第一個單藥總存活（OS）超出三年（38.6個月 vs 31.8個月）的 EGFR-TKI。

對于ALK突變呈陽性NSCLC患者，二代ALK緩聚劑阿來替尼一線治療負相關PFS做到34.8個月，明顯好于一代ALK緩聚劑的10.9個月。

免疫系統治療的出現為癌病治療產生了新的突破口，打開了肺癌治療的全新升級時期。

針對驅動基因呈陰性的NSCLC患者，一線免疫系統單藥治療三年OS率能夠做到40%-50%，免疫系統協同放化療對比單純性放化療2年OS率基本上翻番，雙免疫系統協同一線治療也獲得了呈陽性結果。免疫系統治療讓大量末期肺癌患者得到 了長期性存活，肺癌慢性病化正慢慢變成實際。

自然，肺癌的治療依然遭遇很多挑戰，大家現階段還不可以徹底除根肺癌，增加存活期、改變現狀品質是大家的治療目地，大家也希望可以盡早吸引肺癌。

肺癌新式靶標的探尋

張力教授：伴隨著基因檢查技術性的迅速發展趨勢，對于肺癌的潛在性可治療靶標日漸增加。除開EGFR、ALK等普遍驅動基因，BRAF、NTRK1、c-MET、RET、HER2等肺癌少見靶標也剛開始進到大家的視線。

為了提升 大家對少見靶標的認知能力、檢驗和治療，我國第一個肺癌少見突變協作組（ROMA）應時而生，期待可以根據ROMA同盟，讓大量的醫師專家學者掌握少見突變的學術前沿進度，讓大量患者獲利。

少見驅動基因約占全部驅動基因呈陽性肺癌患者的10%-20%，因此 少見驅動基因實際上并不少見。對于少見驅動基因，相對的靶向治療藥物一部分早已獲得了非常好的進度。

針對BRAF V600E突變NSCLC，達拉非尼協同曲美家具替尼做為一線或二線治療高效率做到了60%之上；針對NTRK結合突變，拉羅替尼和恩曲替尼已獲得不錯的功效；針對MET 14外顯子彈跳突變，韋斯特替尼、Capmatinib和Tepotinib為患者產生了新的治療期待……

新一代測序技術性和分子結構無損檢測技術的升級和發展趨勢，促使大量潛在性的突變遺傳基因靶標得到發覺，為確立患者的分子結構分析和治療出示了協助。

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