35歲的廖先生（化名）最近幾天都有尿痛的表現。于是到醫院就診。醫生為廖先生檢查發現，他不僅包莖過長、龜頭感染變硬，而且肉眼可明顯看見腫物。后經病理檢查，他最終被確診陰莖癌。于是，醫生為他進行部分切除根治性手術。

同時，該院泌尿外科曾建峰醫生介紹，陰莖癌是較為少見的一種惡性腫瘤，發病率僅有3.4/100萬，因此在臨床上很難遇到這樣的病情。

廖先生很疑惑，為何自己會患上少見的惡性腫瘤呢？還為此失去了部分“命根子”，以后的“性福”該怎么辦呢？

01、為何男人的“丁丁”會長癌？

相比于肺癌、肝癌等常見的惡性腫瘤，陰莖癌的發病并不多。據統計，在西歐等相對發達的國家和地區，陰莖癌的發病率占全部腫瘤的0.4%到0.6%，而在南美洲、非洲以及亞洲的部分地區，陰莖癌的發病率占到了全部腫瘤的20%。在我國，隨著經濟發展和醫療衛生條件的改善，陰莖癌的發病呈逐年下降趨勢，目前發病率與發達國家持平。

而陰莖癌的發病誘因，主要跟三個方面的因素有關。

包莖包皮過長：男性如果包莖或者包皮過長，則龜頭以及冠狀溝區域長期處于衛生死角，如果不注意清洗，在包皮垢的刺激下，會有逐漸演化成為癌癥的風險。有研究表明，包皮垢具有強烈的致癌性，將包皮垢成分直接注射到小鼠體內，小鼠會患上癌癥。

病毒感染因素：人乳頭瘤病毒是通過性接觸傳播的一種病毒，感染此病毒，宮頸癌以及陰莖癌的發病風險會顯著增加。

不健康生活方式：有的男性性生活混亂，甚至存在濫交問題，感染性病以及其他依靠性傳播的疾病交叉傳染，導致的長期慢性炎癥刺激癌癥發生。

因此，建議廣大男性注意私處的發育以及衛生情況，避免誘發癌癥。

02、當私處出現3個“信號”，及時就醫

陰莖癌的癥狀并不像其他癌癥一樣，隱藏的較深，因此男性當私處有異常，建議及時就醫。

疼痛：疾病進展階段，陰莖海綿體會出現疼痛感覺，疼痛部位可從病灶處延伸至整個陰莖。

排尿異常：因為壓迫以及疼痛，患者會出現尿頻、尿痛、尿不盡等排尿異常表現。

生殖器潰爛：龜頭部位會出現長時間不痊愈的潰瘍性病變，包皮內會伴隨膿性分泌物的增多，溢出物有惡臭，包皮表面壞死形成長期不愈合的潰瘍。

隨著疾病的進一步發展，患者還會出現食欲不振、消瘦、貧血等全身性癥狀。如果發現陰莖病變，可以進行活體組織檢查，以便診斷腫塊和潰瘍是一般性的疾病還是腫瘤。此外，血清學和局部涂片的活體組織檢查，能夠進一步對陰莖癌做出診斷。

03、“丁丁”患癌，不要怕，有得治！

陰莖癌的治療，和其他的惡性腫瘤治療方式大同小異。

手術：這是陰莖癌的首選治療方式，但由于患病部位比較特殊，因此在治療上會相對謹慎。治療的原則是，清除病灶的同時，盡可能減少對陰莖的傷害，要做到盡量維持陰莖的形狀和原的有功能。臨床上，如果病灶局限于包皮或者是陰莖頭部，可以采取包皮環切或者局部的切除。

如果是浸潤性的陰莖癌或者腫瘤已經侵犯到了陰莖二分之一更多的部位，那就需要進行陰莖全切術。但是這會導致患者失去性功能，影響到患者的心理健康，嚴重干擾患者的生活。

放療：這是手術后患者的常規輔助治療手段，由于病情的程度不同，放療措施的差異性較大。

化療：如果患者出現了淋巴結轉移以及遠處轉移的話，則可以采取化療的方式。由于陰莖癌的發病率比較低，相關大規模的指導化療用藥方案并沒有。目前采取的相對較多的方案是順鉑聯合氟尿嘧啶。

靶向治療：相對于常規化療，靶向藥更加的精準，目前的治療方案是西妥昔單抗聯合多個細胞毒性藥物。

04、“丁丁”受傷了，還能有“性福”？

全切之后性功能會喪失，不過部分切除的患者，性功能依舊存在，但是會出現不同程度的性功能下降，同時患者還會伴隨有焦慮、緊張、抑郁、自卑等不良情緒狀態。

相關研究發現，陰莖癌部分切除患者手術后半年，勃起功能、性高潮、性欲、以及性生活滿意度，相比于手術前有明顯的下降，這充分說明，手術直接到了患者的性功能障礙，而且加重了患者抑郁以及焦慮的不良情緒。

一方面，實際的生理情況導致患者的性功能和滿意度下降，這種下降導致患者出現了心理上的挫敗感；另一方面，長期的不良情緒，反過來又導致患者對性生活喪失了興趣和自信，進而形成了一種惡性循環的局面。

因此，陰莖癌患者在部分切除手術后，應該進行心理的干預和治療，以便能最大程度的緩解患者內心的壓力，幫助患者改善性功能。

總而言之，男性生殖器官患上癌癥，是一件可怕的事。因此，建議廣大男性注意自身的健康，不要存在不健康的性生活，多注意私處衛生，積極運動提高免疫力。同時，當身體私處有異常，不要羞澀，請及時就醫檢查。

參考資料：

[1]嚴泉江，潘華鋒.陰莖部分切除對患者性功能的影響及其與焦慮、抑郁的相關性分析[J].健康研究.2017

[2]熊蔚，吳小候.陰莖癌的治療進展[J].《重慶醫學》.2016：2279-2282.

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